颌突畸形

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双突颌畸形，又称为双颌前突，尖(鸟)嘴畸形表现为开唇露齿，无法自然闭嘴，上下前牙突出，可有骨性或非骨性前突，不管牙如何前突，颌关系往往尚良好。由于牙的前突，长期之后唇的功能减弱，无法关闭口腔，前突的牙外露，但唇红显得较厚并有外翻。

颌突畸形的原因

一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，称为 "牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果牙颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。

颌突畸形的诊断

在临床工作中以上颌骨前突畸形和反颌畸形最为常见。就以这两类畸形为例重点阐述。上颌骨前突畸形：俗称“开唇露齿”，“暴牙”。 反颌畸形：俗称 "地包天"，"兜齿"，形成原因有以下3种：(1)上颌后缩;(2)下颌前突;(3)上颌后缩和下颌前突。

颌突畸形的鉴别诊断

下颌前突畸形X线头影测量(1)SNB角及面角增大，说明下颌相对颅底前突，下颌角增大。牙源性前牙反 者上述测量值正常。(2)下颌前突伴有上颌后缩者，SNB角减小S-Ptm,Ptm-6减小。无上颌后缩者上述测量值正常。(3)ANB角及AB平面角增大 ，AO-BO值减小，说明上下颌关糸明显不调，牙源性前牙反 者上述测量值基本正常。(4)面突角(G-Sn-Pg')增大，H角(H线-N'P'g)减小Z角(FH-H线)增大说明软组织侧面突度减小。上唇突度(Ls-SnPg')减小或正常。下唇突度(Li-SnPg')增大。上颌突距(Sn-G)减小或正常，下颌突距(Pg'-G)线增大。

颌面部血管畸形分别观察低流量和高流量血管畸形的CT，彩色多普勒超声显像及数字减影选择性血管造影的影学表现特征。结果两种血管畸形的CDFI及DS表现有明显的差异性，低流量畸形多含血流固定扩张的静脉宽腔，高流量畸形则显示有明显的滋养动脉，可形成动静脉瘘。

在临床工作中以上颌骨前突畸形和反颌畸形最为常见。就以这两类畸形为例重点阐述。上颌骨前突畸形：俗称“开唇露齿”，“暴牙”。 反颌畸形：俗称 "地包天"，"兜齿"，形成原因有以下3种：(1)上颌后缩;(2)下颌前突;(3)上颌后缩和下颌前突。

颌突畸形的治疗和预防方法

双颌前突主要采用上下颌前部根尖下截骨术矫正，有时同时行颏部水平截骨前移矫正颏后缩。有的患者需二期行唇成形术。

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