牙根暴露
牙根暴露是由于牙龈边缘向牙齿的根尖方向退缩所致。这种现象在临床上很常见,有的牙根暴露发生在个别牙齿,有的牙根暴露发生在多数牙齿。
牙根暴露的原因
牙根会暴露,主要是以下几个方面引起的。
1、牙周炎症如果没有及时治疗,牙龈就会因慢性炎症的侵蚀发生退缩,失去了保护牙根的牙龈和牙槽骨的作用,导致了牙根暴露。
2、有些人持很硬的牙刷横向刷牙时间过长,牙周组织长期受到损伤、刺激,造成牙根暴露。
牙根暴露的诊断
有的牙根暴露发生在个别牙齿,有的牙根暴露发生在多数牙齿。
牙根暴露的鉴别诊断
1.牙宣:早期有牙齿浮起感,咀嚼无力,遇冷水时牙齿发酸,经常有口臭、口粘,进食或刷牙时牙龈流血。
2. 牙列缺损:是指在上下颌牙列内部分牙齿缺失。其中以龋病和牙周病最为常见。
3. 牙列缺失:指上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失。用以修复上下颌牙列缺失的义齿,成为全口义齿。用以修复单颌牙列缺失的义齿,称为单颌全口义齿。
4. 错颌畸形:人在生长发育过程中,由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形,又称牙颌畸形。
有的牙根暴露发生在个别牙齿,有的牙根暴露发生在多数牙齿。
牙根暴露的治疗和预防方法
一、对于病理性牙龈萎缩:尽量减少牙结石、牙菌斑、食物残渣在口腔中的长期存在,养成良好的口腔卫生习惯,尽量减少或避免对牙周组织的不良刺激,坚持早晚刷牙、饭后漱口、养成定期到医院洁牙的习惯(半年~一年)。
二、保持正确的刷牙方法:应采用世界卫生组织WHO推荐的保健牙刷,并且采用竖刷法,避免用力横刷牙齿,以防刺激牙龈造成出血,长时间的刺激牙龈,就会引起牙龈的萎缩、牙根的暴露。
三、尽量减少或避免不良修复体或假牙对牙周组织的刺激,有条件者尽量做精密修复体修复缺失牙,如烤瓷牙或铸造牙,尽量将有保留价值的残根、残冠修复。
四、养成使用牙线的口腔卫生习惯,利用牙线清除牙缝和牙龈沟内食物残渣是比较好的办法。
五、避免偏侧咀嚼,防止牙周组织废用性退缩。
六、尽早治疗全身系统性疾病,病情稳定后,暴露的牙根应尽快保护起来。
七、补充营养防止钙缺乏,牙齿和骨骼一样容易脱钙而发生病变。人体骨骼出现骨质疏松时便能看出来身高缩短、驼背,易发生骨折,牙齿脱钙时也会出现相应变化。脱钙可以加重颌骨及牙槽尖萎缩,使牙槽窝变浅,加上牙龈部分萎缩,导致对牙齿的固定作用减弱,最终牙齿松动、脱落。牙骨质由于脱钙而整体坚硬程度降低,导致牙齿在刷牙易产生磨损形成牙颈部楔状磨损,甚至发生折断。同时,由于牙周组织的萎缩,也使牙周膜变薄、牙根暴露、牙间隙变大,对牙齿的辅助固定作用减弱,加重了牙齿的松动程度而更容易脱落。这些变化是多种因素造成的,但是钙摄人不足是重要原因之一。
八、对于已经牙龈萎缩的中老年来说,除了纠正错误的刷牙方法外,还可以采用牙龈按摩的方法来改善牙龈的情况,当然前提是去除牙石、牙垢等不良刺激后,用手或是牙刷直接按磨牙龈、早晚叩齿,对牙龈也是很有好处的。
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