放射诊断/佝偻病

由维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍性疾病。

预备钙化带在生长过程中由于缺乏维生素D而不钙化，而患者的软骨生长及破骨细胞作用不受影响，同时有血管穿入类骨组织。X线表现（图2-60）

1．早期可见干骺端的预备钙化带轮廓模糊，继续发展时则完全消失。

2．干骺端变形：骨质软化后，由于体重的作用而加宽，中间凹陷呈杯形，杯口内可见许多细条状钙化影如毛刷状。

3．骨骺轮廓模糊，严重者可不显影。

4．骨干皮质变薄，密度减低，轮廓模糊，表面可见有轻度平行型骨膜反应。

5．有的骨小梁因钙化不足而不显影，故显轮廓模糊，稀少。

6．严重者可见长骨弯曲变形及病理骨折。

经适当治疗后先见预备钙化带重新钙化，然后逐渐向骨干方向发展，毛刷状钙化影及杯形逐渐消失。骨皮质及骨小梁逐渐增厚和密度增高。增厚的平行型骨膜逐渐与骨皮质融合。骨质软化所造成的弯曲变形不易恢复，常需手术或其他方法进行矫正。

A.正常婴儿长骨骨骺及干骺端 B.婴儿佝偻病长骨骨骺及干骺端改变

图2-60 婴儿佝偻病

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