增生性毛根鞘瘤

增生性毛根鞘瘤(proliferative trichilemmoma)也称头部毛发肿瘤(pilar tumor of the scalp)。本病90%发生于头皮，其余主要发生于背部。大都为老年人，80%为妇女。

增生性毛根鞘瘤的病因

(一)发病原因

病因尚不明。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

增生性毛根鞘瘤的症状

为孤立性肿瘤，初起为粉瘤样皮下结节，可长大成隆起性分叶状团块，可破溃。可与头皮1或数个毛鞘囊肿并发。本病90%发生于头皮，其余主要发生于背部。大都为老年人，80%为妇女。有的肿瘤除毛鞘角化外，还有类似毛囊漏斗的角化改变。这些改变包括表皮样角化致角珠形成，有些则类似鳞状回旋。某些肿瘤因一些瘤细胞贮有糖原而空泡化，或形成透明细胞。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

增生性毛根鞘瘤的诊断

增生性毛根鞘瘤的检查化验

组织病理：瘤组织与周围组织界限明显，由表皮细胞构成不等大的小叶组成。某些小叶周围细胞层为栅状并绕以玻璃样层。其特征为小叶中心上皮突然变成嗜酸性无定性角蛋白。此种无定形角蛋白与见于毛鞘囊肿腔内的为同类型。有的肿瘤除毛鞘角化外，还有类似毛囊漏斗的角化改变。这些改变包括表皮样角化致角珠形成，有些则类似鳞状回旋。

许多部位瘤细胞核轻度间变和个别细胞角化。初看提示鳞状细胞癌，但不同的是周围间质的界限颇为明显，并骤然角化。钙化灶一般虽小，但常见于无定形角蛋白区。某些肿瘤因一些瘤细胞贮有糖原而空泡化，或形成透明细胞。

增生性毛根鞘瘤的西医治疗

(一)治疗

手术切除。

(二)预后

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