人体解剖学/会阴的血管和神经

1．阴部内动脉internal pudendal artery

是髂内动脉的分支，穿梨状肌下孔至臀部，再绕坐骨棘的外面，经坐骨小孔进入坐骨直肠窝，行于外侧壁的阴部管内，在管内发出肛动脉及会阴动脉后，本干向前入会阴深隙，分为阴茎（或阴蒂）背动脉和阴茎（或阴蒂）深动脉二终支。

（一）肛动脉在阴部管内起于阴部内动脉，有2-3支，横贯坐骨直肠窝至肛门周围，并与对侧同名动脉及直肠下动脉吻合，营养肛门周围诸肌和皮肤。

（二）会阴动脉向前进入会阴浅隙，行于坐骨海绵体肌和球海绵体肌之间，主要营养阴囊（或大阴唇）的后部。沿途分支供应浅隙的肌肉、筋膜和皮肤。

图9-24 女性肛门三角及尿生殖三角内的动脉和神经

（三）阴茎（或阴蒂）背动脉为阴部内动脉的终支，从会阴深隙穿尿生殖膈下筋膜进入浅隙内，再经阴茎脚和耻骨联合之间到阴茎背面，行于阴茎深筋膜内，主要分支营养阴茎（或阴蒂）海绵体，以及阴茎筋膜和皮肤。

（四）阴茎（或阴蒂）深动脉由会阴深隙穿至浅隙，斜穿入阴茎（或阴蒂）海绵体中央，至其末端，与对侧同名动脉及阴茎（或阴蒂）背动脉吻合。

阴部内动脉在会阴深隙内还发出小分支，营养尿道、尿道海绵体或前庭球等。

 

图9-25 会阴的血管神经（男）

2．阴部内静脉internal pudendal vein

收纳会阴、肛管及外生殖器的大部分静脉血，与阴部内动脉伴行，最后注入髂内静脉。

3．阴部神经pudendal nerve

起自骶丛（S2-4），自梨状肌下孔穿出，伴阴部内动、静脉经坐骨小孔至坐骨直肠窝。在阴部管内分出肛神经后，本干分为会阴神经及阴茎背神经入尿生殖区。二支均与同名动脉伴行。在行阴部神经阻滞麻醉时，可利用坐骨棘作为骨性标志，将注射针在坐骨结节与肛门连线之中点处经皮下刺至坐骨棘下方，此处即为该神经所在。