三甲散

【来源】《温疫论》卷二。

【组成】鳖甲 龟甲（并用酥炙黄为未，如无酥，各以醋炙代之）各3克 穿山甲（土炒黄，为末）1.5克 蝉蜕（洗净，炙干）l.5克 僵蚕（白硬者，切，生用）1.5克 牡蛎（煅为末）1.5克 蟅虫3个（干者擘碎，鲜者杵烂，和酒少许，取汁人汤药同服，其滓人诸药同煎） 白芍（酒炒）2.1克 当归1.5克 甘草0.9克

【用法】上药用水400毫升，煎取320毫升，去滓温服。

【主治】素患久疟或内伤，身体羸弱，复感疫气，饮食暴减，胸膈痞闷，身疼发热，彻夜不寐，经治热减得睡，饮食稍增，但仍肢体时疼，胸胁锥痛，脉数、身热不去，过期不愈者。

【加减】若素有老疟或瘅疟者，加牛膝1钱，何首乌1钱（胃弱欲作泻者，宜九蒸九晒）；若素有郁痰者，加贝母1钱；有老痰者，加瓜蒌霜5分（善呕者勿用）；若咽干作痒者，加花粉、知母各5分；若素有燥嗽者，加杏仁（捣烂）1钱5分；若素有内伤瘀血者，倍(庶虫)虫（如无(庶虫)虫，以干漆炒烟尽为度，研末5分，及桃仁捣烂1钱代之）。

【禁忌】服后病减半，勿服，当尽调理法。

【各家论述】《瘟疫论评注》：方中以鳖甲、龟甲、穿山甲三甲为主，扶正不恋邪，达邪不伤正；蝉蜕、僵蚕祛邪熄风；牡蛎平肝，归、芍和血，甘草和中，加(庶虫)虫诸药入血脉，搜剔血中之邪。立意新颖，用药独特。