鼓膜外伤

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鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。

病因:可分器械伤及气压伤。其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。

临床表现鼓膜破裂后,可突感耳痛听力减退耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤还可出现眩晕恶心或混合性聋。检查可见 鼓膜多呈裂隙穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏耳聋属传导性或混合性。

治疗:应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术

预防:加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。  

疾病分类

耳鼻喉科  

疾病描述

鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤烧伤及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。  

症状体征

鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性聋。  

疾病病因

鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。  

病理生理

可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。  

诊断检查

鼓膜多呈裂隙状床孔,穿孔边缘有少量血极迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液而漏。耳聋属传导性或混合性。  

治疗方案

应用抗生素类药物,严防感染。禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道可用消毒棉球堵塞,避免感冒。切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻烟的感染,穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外商性穿空可于3-4周内自行愈合,较大而经久不愈的穿空可行鼓膜修补术。  

疾病预防

加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳,去外耳道异物或耵聍时要细心,湿度、避免伤及鼓膜,遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮,可用棉花或手指塞耳如戴防护耳塞效果更佳。  

用药安全

1、应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

2、鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。

3、加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。

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