预防医学/生存率的直接计算法

一、直接法计算公式

公式（23.1）

例23.1某口腔医院在1981年年末总结1968～1980年口腔癌手术后随访各年存活人数，H统计出13年的生存率动态如表23-1。

表23-1 372例口腔肿瘤手术后随访活存情况统计

术后年数（n）	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
存活人数	339	260	191	165	147	116	95	80	57	33	19	11	4
随访满n年人数	372	344	288	265	244	206	176	143	109	66	44	23	5
生存率（%）	91.13	75.58	66.32	62.26	60.25	56.31	53.98	55.94	52.29	50.00	43.18	47.83	80.00
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二、直接法计算的优缺点

本法简便，在例数较多时误差不大，一般是满意的。但由于计算不同期限生存率的所用病例不同，有时会出现一年比前一年生存率的不合理现象。例如本题由和手术满1年至13年间就有三处是后一年比前一年生存率高的现象。其次，n年生存率是以n年前的资料进行统计的，这只能说明n年前的医疗水平。如果医疗水平提高较快，就不能代表目前的情况。此外，直接法计算n年生存率不牟应用观察未满n年的病例资料（如5年生存率不能应用手术后未满5年者的资料），而年限越长，病例越少，因此未能充分利用资料所提供的信息。