关节扭伤
关节扭伤多见于青少年的运动损伤以及体力劳动者的工作伤，最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。
关节扭伤的临床表现
关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。病情严重的话，应该拍片看是否有骨折，如果有的话要进一步处理，如果没有骨折，则只是单纯软组织挫伤，一般一个星期左右可恢复，无需过于紧张，但应该运用正确的处理方法，详见下文。
关节扭伤的诊断
根据明确的外伤病史及典型的临床表现，诊断一般较为容易。
关节扭伤的鉴别诊断
（1）关节响痛：蹲起时膝关节有响音,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。
（2）关节肿痛：是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。
（3）关节挛缩：关节挛缩是先天性关节挛缩的临床表现之一，先天性关节挛缩是指关节在宫内位置就处于屈曲挛缩状态.出生时,全身屈曲或关节僵硬,即先天性多关节挛缩.同样,它也可能被忽视.
关节扭伤的治疗和预防方法
参看:如何正确处理关节扭伤
无论是发生了以上哪种关节扭伤，在扭伤的急性期，患者都不可以让受伤部位随意活动，否则会因软组织得不到充分的修复，而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤，使疼痛、瘀肿不易消退。另外，如果疼痛较严重，可以服用活血止痛药，如云南白药胶囊，一次服2粒，一日服三次;或口服三七片，一次服2片，一日服三次，并应加服止痛药，如散利痛，一次口服1片，一日服两次。
扭伤后24-48小时内如果采用热敷, 会使血管扩张, 局部出血, 肿胀更严重。正确的方法是: 扭伤后24-48小时内应冷敷,这可使血管收缩, 减少局部出血、肿胀。冷敷方法是: 在塑料袋内装入冰水或冰块放在扭伤部位, 或将扭伤处直接浸在冰水中。如无冰水, 也可用冷水,但需要频繁更换。
在扭伤24-48小时后, 扭伤处小血管出血基本停止, 即可用热敷, 以促进血管扩张, 帮助渗出液吸收, 促进肿胀消退。热敷方法是: 用热毛巾、热水袋或加热的中药袋等放在局部, 每天两次, 每次20~30分钟, 温度不宜太高, 同时可以配合局部按摩和关节活动。
总的来说，扭伤的当时，应该马上冰敷、冷敷，伤后24小时可以开始热敷，并且可以用舒经活络、消肿止痛之类的中药。云南白药喷雾剂是不错选择。
患者注意事项
（1）如果扭伤了脚，你会怎么办，是冷敷还是热敷？
许多人会先用冰，以减少伤处的肿胀，然后很快又改用热敷或用热水来促进伤口的愈合。这种做法其实是错误的。现代医学认为，在没有特殊情况的前提下，受伤（挫伤、扭伤、碰伤、韧带撕裂伤、肌肉和软组织伤等）以后，在 48 小时之内应当用冰袋冷敷而不是热敷。当然，也有一些特殊情况不适于冰敷，比如：伤口起了水疱或破溃（即开放性伤口），以及对低温特别敏感的人或心血管系统有病的人。
（2）冷敷可以减少通往伤处的血流，使受伤部位内出血和肿胀情况得到控制，促进恢复。为什么不能马上热敷呢？
因为，热敷会使受伤局部温度升高，血流增加，肿痛加剧；如伤处有小血管破裂，会增加出血量，使以后血肿吸收困难，延缓恢复过程。
（3）那么，如何进行冷敷呢？
一般在受伤后头两天，每 1~2 小时使用冰袋 10~20 分钟，冰袋与皮肤之间要用毛巾、绷带之类的东西隔开。如果受伤的是手或脚，也可以直接泡在冰水里，但每次不要超过 15 分钟。冷敷的时候应该控制温度，当心造成冻伤。在肘关节或膝关节部位尤其要注意防冻伤，因为这些部位的神经比较接近皮肤。
除了冷敷，受伤初期还要做到三点：首先要让伤处休息不要活动；第二要将伤处适当地包扎起来，这样可以减少肿胀；第三要把受伤的部位适当抬高，应比心脏部位稍高些，以减少局部血流。
（4）当伤处的肿胀得到控制，并开始消退，此时加温热敷就有好处了，提高温度可以促进血液循环，对于促进伤口愈合和康复有多方面的好处。热敷可以减少疼痛，使肌肉松弛，并且也可减少关节僵硬的程度；热敷可以扩张局部血管，促进血肿吸收。
加温热敷也有两种方法，一种是干法加温，就是把热水袋或装有热水的瓶子放在伤处；用热水袋或瓶子时，跟用冰袋一样，也要用毛巾等物与皮肤隔开，一次不要超过 20~30 分钟，以防烫伤。另一种是湿法加温，就是敷热毛巾或把伤处泡在温水里，湿法透热效果好。
参看
参考文献
- 李铎.扭伤后该冷敷还是热敷.中国医药报/2005 年/9 月/12 日/第 A04 版