脑膜转移瘤

硬脑膜转移瘤是指神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤，恶性程度较高，并且较早发生转移，但颅内发生转移比较少见，尤其发生硬脑膜转移者更少见。

病因

脑膜转移瘤是恶性肿瘤通过血行转移、脑脊液种植播散至脑膜或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重病变，早期正确的诊断有利于其相关治疗及预后。

鉴别

软脑膜——蛛网膜型，表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变，并能深入脑沟和脑池，主要位于软脑膜、蛛网膜下腔、室管膜及脑室壁等部位，伴有脑室扩大。按脑膜转移瘤的形态分为3亚型：线状增厚型，表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状；结节型，脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状；混合型，上述两种不同形状的病灶同时存在。 

治疗

一。脑膜转移疗效很差。全脑照射是主要的治疗手段之一。

二。对于临床上有典型的神经系统的表现和体征、典型的MRI影像学表现者及时给予肺癌脑膜、脊膜转移行姑息性全脑和病变段脊髓照射，可减轻患者痛苦，改善生存质量，延长生存期。

三。治疗15例肺癌脑膜、脊膜转移患者，全脑照射DT30-40Gy，病变段脊髓予DT21-40Gy/7-15次。结果，不论从患者的症状、体征改善、影像学检查显示疗效及生存期来看，放射治疗均好于未治者。

四。全脊髓照射可引起严重的骨髓抑制，而针对病变段脊髓进行放射治疗，既能得到较好的效果，又无严重的副作用。

五。放射治疗不能完全消灭的脑膜、脊膜转移灶，在放射治疗的同时或放射治疗后行全身化疗或鞘内化疗，有可能提高疗效。