“胎心率正常值”的版本间的差异
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2015年1月13日 (二) 16:30的最新版本
胎儿胎心率是预测胎儿安危的手段,因此每个孕妇都有必要作好胎儿胎心率记录.此时孕妇一定要知道胎儿胎心率正常值。
胎儿胎心率正常值
范围:
正常胎心率:120-160次/分钟。
怀孕20周前胎心率平均为::162次/分钟。
怀孕21-30周胎心率平均为:147次/分钟。
怀孕31-40周胎心率平均为:139次/分钟。
通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮,由于胎头位置不同,最响心音部位也不一样。
胎心异常的表现
胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟,即表示胎心率异常,需进一步复查监护。
①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下)。
②胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。
③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。
胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。
胎心率异常原因
胎心率异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心率异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。
除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化:如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托品,都可引起母儿心率加快。
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
胎心率检测
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28-30周开始做[1]。