阴道横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma，RMS)为高度恶性肿瘤。肿瘤可以发生于身体的任何部位。阴道横纹肌肉瘤较少见，通常发生于小于5岁的婴幼儿，可在6个月到16岁儿童出现，平均年龄1.8岁。

病状体征

阴道横纹肌肉瘤早期无症状，病情发展常表现为阴道出血和阴道块物伴有浆液性、黏液性白带，有时为血性。如婴幼儿在哭闹小便或咳嗽时，出现不规则阴道排液或流血。在无外伤史的情况下，应考虑到RMS的可能，尤其当有息肉状物突出于阴道口外时。成年妇女患阴道横纹肌肉瘤，往往表现为月经过多或有不规则阴道流血。老年妇女则常表现为绝经后不规则阴道出血或阴道排出有臭味的脓性分泌物。当肿瘤坏死、破溃阴道可有组织碎片排出，病灶可累及尿道膀胱，而出现泌尿系统的相应症状，如尿频、尿急、排尿困难、血尿。

治疗

1、手术治疗

阴道横纹肌肉瘤主要以手术为主。一期性的根治性手术切除是治疗横纹肌肉瘤的最快、最确实的方法，初次术后有肉眼可见病变的及诱导化、放疗六个月之内没有产生完全的治疗效果或放、化疗开始之后原来疾病有进展的病人，应提倡二次手术，对这些部位的病变进行根治性切除。

2、化疗

以往化疗只被用来消除术后残留病灶。为了保留器官功能同时改善预后，现采用术前多种药物化疗，以减少彻底性切除的手术，术后继续化疗。由于相当的患儿就诊时已经存在远处转移，且大多数肿瘤的复发发生于手术后2年内，因此化疗非常重要，通常要持续应用2年或2年以上。

3、放疗

放疗是治疗儿童横纹肌肉瘤及某些未分化软组织肉瘤的非常重要的方法，对手术不能完全切除残留肿瘤的部位，放疗能够进一步杀灭单纯手术治疗不能切除的残存肿瘤细胞。可用阴道柱状容器(塞子) 或阴道盆腔内照射，外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。

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