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降糖药 - 版本历史
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112.247.109.102：以“'''降糖药'''都是口服用药，故又称'''口服降糖药'''，继1918年观察到胍具有降血糖作用之后，1926年正式用于临床，几年后虽因...”为内容创建页面
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<p>以“'''降糖药'''都是口服用药，故又称'''口服降糖药'''，继1918年观察到胍具有降血糖作用之后，1926年正式用于临床，几年后虽因...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>'''降糖药'''都是口服用药，故又称'''口服降糖药'''，继1918年观察到胍具有降血糖作用之后，1926年正式用于临床，几年后虽因为其肝脏毒性而被终止，但[[双胍类口服降糖药]]却是在其基础上诞生的。1930年注意到磺胺可引起[[低血糖]]，1940年应用[[磺胺]]治疗[[伤寒]]时再次发现可造成严重低血糖，直至1950年应用磺胺治疗[[尿路感染]]时观察到同一现象方引起足够重视，不久（1954年）成功研制出了第一个[[磺酰脲类口服降糖药]]。近年有新研制出了[[胰岛素增敏剂]]及[[餐时血糖调节剂]]，为NIDDM（[[非胰岛素依赖性糖尿病]]）的治疗提供了崭新的用药选择。<br />
<br />
目前常用的口服降血糖药物包括：[[胰岛素增敏剂]]、[[磺酰脲类]]、[[双胍类]]、[[α-葡萄糖苷酶抑制剂]]及[[餐时血糖调节剂]]等。<br />
<br />
== [[胰岛素增敏剂]] ==<br />
又称噻唑烷二酮类，为新研制的一类胰岛素增敏剂，包括[[罗格列酮]]、[[吡格列酮]]、[[曲格列酮]]、[[赛格列酮]]、[[恩格列酮]]，其中，[[曲格列酮]]因为严重的肝脏毒性已经被淘汰，而[[罗格列酮]]、[[吡格列酮]]肝脏毒性低，已经获准上市。<br />
<br />
这类药物主要用于其它降血糖药疗效不佳的[[2型糖尿病]]，尤其是[[胰岛素抵抗]]者。可单独应用，也可与磺酰脲类或[[胰岛素]]联合应用。其作用机制主要是改善胰岛素抵抗。可降低[[空腹血糖]]及餐后血糖，其降糖作用弱于[[二甲双胍]]和[[磺酰脲类]]。本类药物尚有改善[[脂肪代谢]]紊乱的作用，能显著降低2型糖尿病患者血浆中游离[[脂肪酸]]、[[甘油三酯]]等。副作用主要是[[嗜睡]]、[[水肿]]、肌肉和骨骼痛、[[头痛]]、消化道症状等。<br />
<br />
== [[磺酰脲类]] ==<br />
磺酰脲类（SU）是20世纪50年代中期第一个问世的口服降糖药，是治疗[[2型糖尿病]]最常用的一类药物，目前已经研发出三代磺酰脲类降糖药。第一代磺酰脲类包括[[甲苯磺丁脲]]、[[氯磺丙脲]]，因其具有肝脏毒性和容易发生[[低血糖]]，现已经极少应用；第二代磺酰脲类包括[[格列本脲]]、[[格列吡嗪]]、[[格列齐特]]、[[格列喹酮]]和[[格列波脲]]等，因作用强，剂量小，毒性低而广泛用于临床；第三代磺酰脲类[[格列美脲]]，起效快，持续时间长，剂量小，毒性低，具有促进胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗的双重作用，不仅降低血糖，还能改善[[血小板]]功能，尤其适用于[[冠心病]]患者。本类药物主要用于胰岛功能尚存的[[2型糖尿病]]且单用饮食控制无效者。常见不良反应为[[皮肤过敏]]、胃肠不适等，较严重的不良反应为持久性[[低血糖]]症，老年纪肾功能不好的糖尿病人忌用。新型磺酰脲类降糖药较少引起低血糖。<br />
<br />
== [[双胍类]] ==<br />
国内常用的有[[二甲双胍]]、[[苯乙双胍]]。该类药物可明显降低[[糖尿病]]病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。其作用机制可能是促进脂肪组织摄取[[葡萄糖]]，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑制[[胰高血糖素]]释放等。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于[[肥胖]]及单用饮食控制无效者。因为本类药物有[[乳酸性酸血症]]、[[酮血症]]等严重不良反应，应该严格控制使用。<br />
<br />
== [[α-葡萄糖苷酶抑制剂]] ==<br />
[[阿卡波糖]]是α-葡萄糖苷酶抑制剂类新型口服降血糖药，已经用于临床，其降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解[[碳水化合物]]的[[糖苷水解酶]]，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其他降糖药合用，可降低病人的餐后血糖。主要副作用为胃肠道反应。<br />
<br />
== [[餐时血糖调节剂]] ==<br />
[[瑞格列奈]]1998年作为第一个餐时血糖调节剂上市。它是一种促胰岛素分泌剂，最大的优点是促进糖尿病患者胰岛素的生理性分泌曲线的恢复。该药主要用于2型糖尿病患者，老年糖尿病患者也可服用，且适用于[[糖尿病肾病]]者。因为其结果不含硫，故对磺脲类药物过敏症仍可使用。<br />
<br />
其他新型降血糖药物：随着人们对糖尿病及新型降血糖药物研究的不断深入，目前已取得重要进展。最近某些作用于新靶分子的降血糖药物已经上市，为糖尿病患者的治疗提供了新的用药选择。<br />
<br />
== 常用口服降糖药列表==<br />
*[[阿卡波糖片]]<br />
*[[阿卡波糖胶囊]]<br />
*[[阿卡波糖]]<br />
*[[二甲双胍格列本脲片（I）]]<br />
*[[伏格列波糖胶囊]]<br />
*[[伏格列波糖片]]<br />
*[[格列吡嗪分散片]]<br />
*[[格列吡嗪缓释片]]<br />
*[[格列吡嗪缓释胶囊]]<br />
*[[格列喹酮胶囊]]<br />
*[[格列齐特胶囊]]<br />
*[[格列齐特]]<br />
*[[格列美脲胶囊]]<br />
*[[格列美脲]]<br />
*[[格列喹酮片]]<br />
*[[格列喹酮]]<br />
*[[格列吡嗪控释片]]<br />
*[[格列吡嗪胶囊]]<br />
*[[格列吡嗪]]<br />
*[[格列本脲片]]<br />
*[[格列本脲]]<br />
*[[格列齐特片(Ⅱ)]]<br />
*[[格列吡嗪片]]<br />
*[[格列齐特缓释片]]<br />
*[[格列齐特片]]<br />
*[[格列美脲片]]<br />
*[[甲苯磺丁脲片]]<br />
*[[罗格列酮]]<br />
*[[氯磺丙脲片]]<br />
*[[罗格列酮片]]<br />
*[[马来酸罗格列酮片]]<br />
*[[门冬胰岛素注射液]]<br />
*[[米格列醇片]]<br />
*[[那格列奈]]<br />
*[[那格列奈片]]<br />
*[[瑞格列奈]]<br />
*[[瑞格列奈片]]<br />
*[[辛伐他汀滴丸]]<br />
*[[依帕司他片]]<br />
*[[盐酸苯乙双胍片]]<br />
*[[依帕司他胶囊]]<br />
*[[盐酸罗格列酮片]]<br />
*[[盐酸二甲双胍胶囊]]<br />
*[[盐酸二甲双胍肠溶胶囊]]<br />
*[[盐酸二甲双胍肠溶片]]<br />
*[[盐酸二甲双胍片]]<br />
*[[盐酸二甲双胍缓释片]]<br />
*[[盐酸罗格列酮胶囊]]<br />
*[[盐酸吡格列酮胶囊]]<br />
*[[盐酸吡格列酮片]]<br />
==参看==<br />
*[[糖尿病]]<br />
*[[高血糖]]<br />
[[分类:药品]]</div>
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