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跖骨骨折 - 版本历史
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2014年3月12日 (三) 15:17 Admin
2014-03-12T15:17:16Z
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<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:17的版本</td>
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Admin
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112.247.109.102:以“跖骨骨折 ==疾病分类== 骨与创伤科 ==疾病概述== 跖骨由五个长骨构成。跖骨骨折多由直接暴力所致。临...”为内容创建页面
2014-01-26T10:14:02Z
<p>以“<a href="/%E8%B7%96%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="跖骨骨折">跖骨骨折</a> ==疾病分类== 骨与<a href="/%E5%88%9B%E4%BC%A4" title="创伤">创伤</a>科 ==疾病概述== <a href="/%E8%B7%96%E9%AA%A8" title="跖骨">跖骨</a>由五个<a href="/%E9%95%BF%E9%AA%A8" title="长骨">长骨</a>构成。跖骨骨折多由直接暴力所致。临...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[跖骨骨折]] <br />
==疾病分类==<br />
骨与[[创伤]]科 <br />
==疾病概述==<br />
[[跖骨]]由五个[[长骨]]构成。跖骨骨折多由直接暴力所致。临床常见,有跖骨干[[骨折]],第5跖骨基底骨折,跖骨颈骨折[[疲劳骨折]]。跖骨骨折是常见骨折,多因重物打击足背、辗压及[[足内翻]][[扭伤]]引起。骨折可分为[[横断]]型、斜面型及粉碎型。由于跖骨相互支持,骨折段移位多不明显,若为跖骨颈骨折,一旦有移位,则向一侧倾斜。骨折后足背[[肿胀]]明显,皮下有[[瘀血]]斑,有局限性[[压痛]]及骨擦音等。 <br />
==疾病描述==<br />
在足的5个跖骨中,第1跖骨最粗大,发生骨折的机会较少,2-4跖骨发生骨折机会最大,第5跖骨基底由于是[[松质]]骨,常因[[腓骨短肌]]猛烈收缩而发生骨折,临床上也见到有人因为下楼梯不小心而使[[第五跖骨]]基底骨折。在大多数情况下,跖骨骨折为直接暴力引起,如重物打击,车轮碾压等,少数情况下,由长期慢性损伤(如长跑、行军)致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。 <br />
==[[症状]][[体征]]==<br />
受伤后足部疼痛,肿胀、皮下淤斑,足部短缩[[畸形]],不能行走,检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向扣击痛,前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位,类型和移位情况。 <br />
==疾病病因==<br />
在足的5个跖骨中,第1跖骨最粗大,发生骨折的机会较少,2-4跖骨发生骨折机会最大,第5跖骨基底由于是松质骨,常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。在大多数情况下,跖骨骨折为直接暴力引起,如重物打击,车轮碾压等,少数情况下,由长期慢性损伤(如长跑、行军)致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。 <br />
==[[病理]]生理==<br />
在足的5个跖骨中,第1跖骨最粗大,发生骨折的机会较少,2-4跖骨发生骨折机会最大,第5跖骨基底由于是松质骨,常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。在大多数情况下,跖骨骨折为直接暴力引起,如重物打击,车轮碾压等,少数情况下,由长期慢性损伤(如长跑、行军)致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折,跖骨骨折可发生在跖骨基底部,跖骨干和跖骨[[颈部]],跖骨基底骨折后,远折端常向下、后移位,可压迫或损伤足底[[动脉弓]],若[[足背动脉]]也有损伤或[[代偿]]不完全时,可发生前足[[坏死]],跖骨干骨折因暴力作用的大小、方向不同,可出现横形、斜形、粉碎性骨折,2-4的单一跖骨干骨折常少有明显移位,跖骨颈骨折后,骨折远端常向下、后移位,使[[跖骨头]]下垂,影响足的正常负重,会出现疼痛。 <br />
==诊断检查==<br />
受伤后足部疼痛,肿胀、皮下淤斑,足部短缩畸形,不能行走,检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向扣击痛,前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位,类型和移位情况。 <br />
==治疗方案==<br />
第2-4跖骨基底骨折常有向下、向后移位,并可导致前足血[[循环障碍]],伤后应紧急手法复位,[[石膏]][[外固定]],若手法复位失败,经跖骨头下方打入[[髓内针]],通过[[骨针]]端直到[[跗骨]]作[[内固定]]。单纯的第5跖骨基底骨折在足[[外翻]]位用[[绷带]]固定或石膏固定4-6周后即可进行功能锻炼。 <br />
<br />
无移位的单一跖骨干骨折不需特殊治疗,休息3-4周即可下地活动,有移位的多个跖骨干骨折现实行手法复位,若不成功则行切开复位,经跖骨头下方打入髓内针固定4-6周。 <br />
<br />
有移位的颈骨折先试行手法复位,成功后用石膏托固定,在石膏硬固之前,要仔细塑性,才能使骨折端固定良好。若手法复位失败,作切开复位,交叉钢针内固定,4-6周后可拔除钢针。[[骨愈合]]牢固后负重行走。 <br />
==疾病预防==<br />
避免创伤。 <br />
==[[用药安全]]==<br />
如有[[伤口]],应清洁伤口,防止[[感染]]。适当休息,早期用[[足弓]]支持,[[胶布]]固定[[包扎]]或石膏固定约3周,可防止过多[[骨痂]]形成。以后可用足弓垫([[横弓]]及纵弓垫),分散重力,至症状消失。愈合后无后患。<br />
<br />
[[分类:疾病]]<br />
==参考==<br />
*[[骨科学/跖骨骨折|《骨科学》- 跖骨骨折]]<br />
==健康问答网关于跖骨骨折的相关提问==<br />
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