https://www.fzdh.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5%2F%E6%85%A2%E6%80%A7%E6%B6%88%E5%8C%96%E4%B8%8D%E8%89%AF 胃肠动力检查/慢性消化不良 - 版本历史 2024-11-01T15:38:47Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.fzdh.com/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E6%85%A2%E6%80%A7%E6%B6%88%E5%8C%96%E4%B8%8D%E8%89%AF&diff=184049&oldid=prev 112.247.67.26:以“{{Hierarchy header}} 慢性消化不良是一种常见的临床综合征,是一组排除器质性疾病后的上消化道症状。很多功...”为内容创建页面 2014-02-06T07:47:49Z <p>以“{{Hierarchy header}} 慢性<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E4%B8%8D%E8%89%AF" title="消化不良">消化不良</a>是一种常见的临床<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>,是一组排除器质性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>后的<a href="/%E4%B8%8A%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="上消化道">上消化道</a><a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>。很多功...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 慢性[[消化不良]]是一种常见的临床[[综合征]],是一组排除器质性[[疾病]]后的[[上消化道]][[症状]]。很多[[功能性消化不良]]的患者发现有[[消化道]]动力异常。<br /> <br /> 功能性消化不良依主要症状和病因分为以下[[亚群]]:<br /> <br /> . [[反流]]样症候群<br /> <br /> . [[溃疡]]样症候群<br /> <br /> . 动力异常样症候群<br /> <br /> . 特发性或非特异性慢性消化不良。<br /> <br /> 然而,这样分法的有效性受到怀疑,因为这些症状与动力异常并非完全相关。<br /> <br /> 【病因】<br /> <br /> 有许多机制用于解释消化不良症候群的发病机制。<br /> <br /> . [[胃肠道]]运动功能障碍,包括:<br /> <br /> (a)时相性收缩活动异常([[食管]]、胃、[[小肠]])<br /> <br /> (b)基础状态下,[[消化管]]壁对食物、气体和液体的反应异常。<br /> <br /> (c)[[胃排空]]延迟<br /> <br /> . 粘膜[[感染]]、[[炎症]]([[胃炎]]、[[十二指肠球炎]])<br /> <br /> . 胃酸分泌过多<br /> <br /> . 异常[[十二指肠]]胃、胃食管反流<br /> <br /> .[[应激]]和心理因素可能起一定作用,因应激和心理因素可以改变[[肠道]]的分泌、运动和血流<br /> <br /> .胃、十二指肠敏感性增加,功能性消化不良者,其[[胃扩张]]引起疼痛所须的胃容积较健康人要低。<br /> <br /> 【症状】<br /> <br /> . [[腹痛]]或[[腹胀]]时间至少一个月<br /> <br /> . 餐后饱胀<br /> <br /> . 早饱或不能完成一顿正常进餐<br /> <br /> . 胀气<br /> <br /> . [[恶心]]或[[呕吐]]<br /> <br /> . [[呃逆]]<br /> <br /> . 烧心<br /> <br /> . 反食<br /> <br /> . [[厌食]]。<br /> <br /> 【鉴别诊断】(图4.10)<br /> <br /> . [[消化性溃疡]]<br /> <br /> . [[幽门螺杆菌]]感染引起的胃炎<br /> <br /> . 胃食管反流<br /> <br /> . 胃肠道[[肿瘤]]<br /> <br /> . [[肠易激综合征]]<br /> <br /> . [[胆石症]]<br /> <br /> . [[慢性胰腺炎]]<br /> <br /> . 胃轻瘫<br /> <br /> . [[吞气症]]。<br /> <br /> {{图片|gq0oz6si.jpg|慢性消化不良的鉴别诊断}}<br /> <br /> 图4.10慢性消化不良的鉴别诊断。<br /> <br /> 【诊断措施】<br /> <br /> [[胃窦]]、十二指肠压力测定(图4.11)<br /> <br /> 如果内镜、[[放射学]]、pH测定等检查没有提供有力的证据,应考虑压力测定,进一步明确有无[[运动障碍]](见8.7)。<br /> <br /> {{图片|gq0oza0f.jpg|[[空腹]]期胃窦、十二指肠压力测定}}<br /> <br /> {{图片|gq0ozd5h.jpg|空腹期胃窦、十二指肠压力测定}}<br /> <br /> 图4.11空腹期胃窦、十二指肠压力测定。(a)非消化不良病人胃窦通道的Ⅲ期活动。(b) 消化不良病人胃窦通道的MMC Ⅲ期缺如。<br /> <br /> 特殊测压表现模式<br /> <br /> .餐后胃窦动力过低,与正常人相比消化不良者的收缩频率较少,收缩幅度较低,这可以导致胃排空延迟。这一表现在功能性消化不良的病人也很常见<br /> <br /> . 消化不良病人的MMCⅢ期常消失<br /> <br /> . 十二指肠运动障碍亦很常见。<br /> <br /> 胃电图<br /> <br /> EGG可检测胃电节律的变化,消化不良的症状可能与胃电节律的紊乱有关(见8.8)。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{胃肠动力检查手册图书专题}}</div> 112.247.67.26