https://www.fzdh.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E8%82%BF%E7%98%A4%E7%9A%AE%E8%82%A4%E8%BD%AC%E7%A7%BB 2024-11-01T08:23:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.fzdh.com/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E8%82%BF%E7%98%A4%E7%9A%AE%E8%82%A4%E8%BD%AC%E7%A7%BB&diff=151669&oldid=prev 2014-02-05T15:48:54Z

<p>以“<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E8%82%BF%E7%98%A4" title="神经内分泌肿瘤">神经内分泌肿瘤</a>(neuroendocrine tumors)，<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%AF%8D%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4" title="神经母细胞瘤">神经母细胞瘤</a>(neuroblastoma)，为一种<a href="/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA" title="肾上腺">肾上腺</a>起源的<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>，是<a href="/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF" title="新生儿">新生儿</a>最常见的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[神经内分泌肿瘤]](neuroendocrine tumors)，[[神经母细胞瘤]](neuroblastoma)，为一种[[肾上腺]]起源的[[肿瘤]]，是[[新生儿]]最常见的[[癌症]]，其中32%新生儿患者伴发[[皮肤转移]]癌，其他年龄组3%伴发皮肤转移癌。在老年患者中，[[类癌]]肿瘤偶尔转移到皮肤上。<br /> ==神经内分泌肿瘤皮肤转移的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因尚不明。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 发病机制还不清楚。<br /> ==神经内分泌肿瘤皮肤转移的症状==<br /> [[神经母细胞瘤]][[皮肤转移]]癌为散在坚实性，蓝色[[皮下结节]]，无触痛，可以移动。局部刮搓后变白并持续30～60min。[[类癌]][[肿瘤]]表现为单个或多发性[[真皮]]或皮下结节，可有[[疼痛]]。来自Merkel[[细胞]]癌的皮肤转移癌通常为坚实性，淡红色非溃疡性[[结节]]，直径0.4～0.8cm。[[甲状腺癌]]皮肤转移癌为肉色或紫红色[[皮肤结节]]常累及[[头部]]和[[腹部]]。<br /> <br /> 根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点：<br /> <br /> 1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术<br /> <br /> 区域附近或相应[[淋巴]][[引流]]区域的[[皮肤]]，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，<br /> <br /> 特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。<br /> <br /> 2.皮肤或皮下脂肪[[血管]]或[[淋巴管]]内找到瘤栓，癌肿分布[[构型]]呈底宽上窄梯形式，一般不与[[表皮]]相连，瘤细胞周围极少有[[炎性细胞浸润]]，[[无汗腺导管角质护膜分化]]等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。<br /> <br /> 3.借助[[免疫]]组化标记有助于区别。例如，原发于[[汗腺]]来源肿瘤GCDFP-15阳性，而[[前列腺]]及[[甲状腺]]转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及[[TG]]阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外[[子宫内膜异位]]或[[种植性结节]]，还应与[[卵黄囊]]或[[脐尿管]][[胚胎]]残留作区别。<br /> ==神经内分泌肿瘤皮肤转移的诊断==<br /> <br /> ===神经内分泌肿瘤皮肤转移的检查化验===<br /> [[神经母细胞瘤]][[皮肤转移]]癌表现为成簇具有许多[[核分裂]]象的小[[嗜碱性]][[细胞]]，形成[[玫瑰花]]结状，位于纤细[[原纤维]]性[[嗜酸性]][[基质]]中。[[类癌]]皮肤转移癌位于[[真皮]]及皮下脂肪层，由具有圆形核和透明或嗜酸性[[胞浆]]，大小和形状一样的细胞排列成岛屿状、巢状和索状构成。Merkel细胞皮肤转移癌由具有[[小疱]]状核、小量胞浆和许多核分裂象的圆形嗜碱性细胞，成簇排列或形成吻合索或片状，[[肿瘤细胞]]大小和形状一致。[[甲状腺]][[乳头状癌]]皮肤转移癌由[[导管]]乳头结构所构成，偶有沙瘤体和暗的嗜酸性胶样物质。[[滤泡]]性[[甲状腺癌]]皮肤转移癌呈小梁和滤泡状，伴有腔内胶样物质。甲状腺髓癌皮肤转移癌由片状多角形或丰满的梭状细胞位于[[纤维]][[血管]]性基质中构成，基质中常含有[[淋巴细胞]]和[[淀粉]]样物质。<br /> <br /> 特殊[[染色]]和[[免疫]]组化：来自[[支气管]]的类癌，含[[银染色]]阳性的嗜银颗粒，银染色阳性。[[小肠类癌]]含Fontans-Masson阳性的嗜银颗粒。免疫过氧化酶检查，[[神经]]母细胞的小圆形性嗜碱性细胞[[神经元特异性烯醇化酶]](NSE)和神经细丝(neurofilament)阳性，基质梭形细胞S-100[[蛋白]]阳性提示其[[细胞分化]]像施万细胞。Merkel细胞癌具有[[神经内分泌]]和[[上皮]][[分化]]二者的特点。它们有独特的核旁和核附近的球状染色型，类似[[细胞质]][[包涵体]]和核周围小圆点，用低分子重[[角蛋白]][[抗体]]如AE-1，CAM-5.2和神经细丝染色可以看到。Merkel细胞癌上皮膜[[抗原]]，[[嗜铬粒蛋白]]，神经细丝和NSE染色也呈阳性，但S-100蛋白，[[癌胚抗原]]和[[白细胞共同抗原]]染色为阴性。肺转移性[[小细胞癌]]用低分子重[[细胞角蛋白]]染色呈弥漫性核周点样外观，用抗神经细丝抗体染色则呈程度不一点状外观。虽然Merkel癌用CEA染色呈阴性反应，但约50%的转移性小细胞癌CEA染色为阳性反应。乳头状和滤泡性甲状腺癌、[[甲状腺球蛋白]]免疫染色阳性，髓性甲状腺癌、[[降钙素]]染色阳性。<br /> ===神经内分泌肿瘤皮肤转移的鉴别诊断===<br /> [[神经母细胞瘤]][[皮肤转移]]瘤，与[[类癌]][[肿瘤]]相鉴别。<br /> ==神经内分泌肿瘤皮肤转移的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 经血道或[[淋巴管]]转移的多发性[[皮肤转移]]癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月。<br /> ==参看==<br /> *[[肿瘤科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;神经内分泌肿瘤皮肤转移,神经内分泌肿瘤皮肤转移症状_什么是神经内分泌肿瘤皮肤转移_神经内分泌肿瘤皮肤转移的治疗方法_神经内分泌肿瘤皮肤转移怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;神经内分泌肿瘤皮肤转移,神经内分泌肿瘤皮肤转移治疗方法,神经内分泌肿瘤皮肤转移的原因,神经内分泌肿瘤皮肤转移吃什么好,神经内分泌肿瘤皮肤转移症状,神经内分泌肿瘤皮肤转移诊断&quot; metad=&quot;医学百科神经内分泌肿瘤皮肤转移条目介绍什么是神经内分泌肿瘤皮肤转移，神经内分泌肿瘤皮肤转移有什么症状，神经内分泌肿瘤皮肤转移吃什么好，如何治疗神经内分泌肿瘤皮肤转移等。神经内分泌肿瘤(neu...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肿瘤科疾病]]</div>

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