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玻璃体疾病 - 版本历史
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<p>以“'''玻璃体疾病'''(diseases of vitreous body),<a href="/%E7%8E%BB%E7%92%83%E4%BD%93" title="玻璃体">玻璃体</a>受周围组织病变的影响而发生的变性、<a href="/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血</a>、<a href="/%E6%B8%97%E5%87%BA" title="渗出">渗出</a>等<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>变化,表...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>'''玻璃体疾病'''(diseases of vitreous body),[[玻璃体]]受周围组织病变的影响而发生的变性、[[出血]]、[[渗出]]等[[病理]]变化,表现为[[玻璃体混浊]]、[[液化]]、[[纤维膜]]的形成和收缩。玻璃体位于[[晶状体后面]],占据着眼[[内腔]]的极大部分,为透明的胶状体组织,其成分99%为水,余为[[胶原]]组织和[[透明质酸]],是一个主要的屈光中间质,具有维持[[眼球]]的形状及屈光的功能。玻璃体本身无[[血管]],故不发生[[炎症]]。<br />
<br />
玻璃体的正常[[代谢]]活动依赖于周围组织,如[[睫状体]]、[[脉络膜]]和[[视网膜]]等的正常[[生理]]功能。故[[玻璃体疾病]]多受周围组织病变的影响。当这些组织有病时,常引起玻璃体的[[继发性]]反应,包括变性、出血和渗出等。玻璃体无再生能力,部分脱失后留下的空间由[[房水]]补充。<br />
<br />
玻璃体的主要病理变化是混浊、液化及纤维膜的形成和收缩。无论何种不透明体进入玻璃体均导致玻璃体混浊,轻者引起[[飞蚊症]],重者引起不同程度的[[视力障碍]]。炎症渗出物、出血后的[[血细胞]]及其分解产物、色素颗粒、异物是常见的玻璃体混浊的原因。<br />
<br />
炎症、出血、[[外伤]]、[[球内异物]]、[[高度近视]]及老年因素都可使[[玻璃体液化]],从原来的[[胶凝]]状态变为水样物质,其中胶原成分凝缩、飘荡不定,病人常感眼前有阴影飘动。<br />
<br />
少量的[[玻璃体出血]]可以吸收,而反复多次的出血最后可转化为致密的膜,这些膜的收缩[[牵引]]可引起视网膜裂口及[[视网膜脱离]]。<br />
<br />
玻璃体内无血管,要使足够浓度的药物进入玻璃体达到治疗的目的很困难,因而对玻璃体疾病的治疗常不易收到满意的效果。自玻璃体注吸切割器(VISC,带有光导纤维,在[[手术显微镜]]观察下,切割玻璃体内[[增殖]]的纤维膜或条索,在手术过程中不断输入一定量的[[灭菌]][[生理盐水]],以保持恒定的[[眼内压]])问世后,使以往不能治疗的玻璃体疾病有了希望。<br />
<br />
==玻璃体混浊==<br />
<br />
见[[飞蚊症]]。<br />
<br />
==玻璃体结构、体积和位置的改变==<br />
<br />
包括:①玻璃体液化、玻璃体内[[凝胶]]变为[[溶胶]]而成为水样物质,其支架[[纤维]]组织则浓缩变厚成为细小混浊物。多见于老年和高度近视者,[[眼球内异物]]或患[[色素膜炎]]者。②[[玻璃体脱离]],系指玻璃体的后界层与视网膜的[[内界膜]]脱离,多继发于玻璃体液化。以眼球后上方和上方的脱离较多。以上两种改变均需检眼镜检查才能发现。③玻璃体出血,眼内血管性病变(如反复性[[视网膜出血]]、[[高血压病]]、[[糖尿病]])、[[眼外伤]]、炎症、[[肿瘤]]等均可导致[[眼内出血]]而进入玻璃体内。④[[玻璃体疝]],指[[玻璃体经瞳孔向前房凸出]]。常见于[[白内障]]囊内摘出术后。玻璃体疝与[[角膜]]内皮接触时易引起[[角膜水肿]]、混浊。<br />
<br />
==玻璃体先天异常==<br />
<br />
多为[[胎儿期]]残留,常见以下 3种:①[[玻璃体动脉]]残留。胎儿期玻璃体动脉位于[[视乳头]]与[[晶状体]]之间,[[胎儿]]8个月时,此[[动脉]]开始闭塞[[萎缩]]而趋于消失,若萎缩消退不完全,则残留动脉遗迹,有时其中尚含[[血液]]。②先天性玻璃体[[囊肿]]。为圆形透明或半透明的小囊肿,浮游于玻璃体内,有色素沉着。③[[原始玻璃体]]残留组织[[增生]]症。晶状体后面的原始玻璃体若发生增殖性改变,则形成膜样[[结缔组织]],仅[[单眼]]发生,伴[[晶状体混浊]]。与晶状体后纤维增生症不同,后者常为双眼,且不伴晶状体混浊。<br />
<br />
==玻璃体[[内寄生虫]]==<br />
<br />
较多见者为猪囊尾蚴,生食或食用未煮熟的[[受囊]][[尾蚴]][[感染]]的[[猪肉]],或通过体外或体内[[自身感染]],或食用受虫卵污染的水及食物,卵壳为胃液[[消化]],[[囊尾蚴]]穿破肠壁进入血液,偶可[[经脉]]络膜进入视网膜下,再入玻璃体内,可致玻璃体混浊。此外,丝虫、[[眼蝇蛆病]]亦可在玻璃体内发现。治疗为及时手术去除虫体,即在检眼镜下用钝头空针将虫吸出。</div>
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