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格列本脲二甲双胍片 - 版本历史
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'''格列本脲二甲双胍片'''（Glibenclamide and Metformin Hydrochloride Tablets），商品名'''双利'''。1、 用于单纯饮食控制和或[[运动疗法]][[血糖]]水平未得到满意控制的[[2型糖尿病]]病人。2、 可作为单用磺脲类或[[盐酸二甲双胍]]治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。<br />
<br />
==格列本脲二甲双胍片的副作用（不良反应）==<br />
1 [[胃肠道]]反应可有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃痛]]不适、口中有金属味；<br /> 2 有时有[[乏力]]、疲倦、[[头晕]]、[[头痛]]、[[皮疹]]。<br /> 3 [[乳酸性酸中毒]]发生率很低，[[临床表现]]为呕吐、[[腹痛]]、过度换气、神志障碍，[[血液]]中[[乳酸]]浓度增加而不能用[[尿毒症]]、[[酮症酸中毒]]解释。<br /> 4 少见而严重的有[[黄疸]]、[[肝功能]]损害、[[骨髓抑制]]、[[粒细胞减少]]（表现为[[咽痛]]、[[发热]]、[[感染]] ）、[[血小板减少症]]（表现为[[出血]]、[[紫癜]]）等。<br /> 5 可减少[[肠道]]吸收[[维生素B12]]，使[[血红蛋白]]减少，产生[[巨红细胞]][[贫血]]，也可引起吸收不良。<br />
==格列本脲二甲双胍片禁忌症==<br />
以下患者禁用：<br /> 1 [[肾脏]]疾病或者[[肾功能不全]]（男性：[[血清]][[肌酐]]≥1.5mg/dl；女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或[[肌酐清除率]]异常），由[[心源性休克]]、[[心肌梗塞]]、[[败血症]]引起的肾功能不全。<br /> 2 需药物治疗的[[充血]]性[[心衰]]。<br /> 3 对二甲双胍或[[格列本脲]][[过敏]]者。<br /> 4 急慢性[[代谢性酸中毒]]，包括[[糖尿病]]性的[[酮症酸中毒]]。<br /> 5 [[静脉肾盂造影]]或[[动脉造影]]前、重大手术以及临床有[[低血压]]和[[缺氧]]情况。<br /> 6 Ι型糖尿病患者。<br />
==服用格列本脲二甲双胍片须注意的事项==<br />
1 [[低血糖]]本品可能引起低血糖，当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量，同时使用其他[[降糖药]]或[[乙醇]]时发生低血糖的危险增加。肾或[[肝功能不全]]可升高[[格列本脲]]和[[盐酸二甲双胍]]的[[血药浓度]]，而[[肝肾]]功能不全可能减弱[[糖异生作用]]。所有这些都增加低血糖的危险性。<br /> 2 服药期间患者应经常检查[[肾功能]]、[[肝功能]]、[[血糖]]，并进行[[眼科]]检查等。盐酸二甲双胍主要经[[肾脏]]排出，盐酸二甲双胍积聚和[[乳酸酸中毒]]的危险性随着肾功能损害的程度而增加。<br /> 3 慎用影响肾功能或[[二甲双胍]]消除的药物<br /> 4 避免过量饮酒<br /> 5 肝功能不全者不宜用<br /> 6 适量补充体内VitB12 <br /> 7 [[2型糖尿病]]患者在服用期间发现一些临床[[疾病]]（特别是[[迷走神经]]疾病）应立即检查是否是[[酮症酸中毒]]或乳酸酸中毒，此时应评估[[血浆]]电解质酮类，血糖水平是否正常，若出现血浆PH值下降或血中[[乳酸]]盐[[丙酮酸盐]]和二甲双胍水平升高，立即停止服用，并采用其它手段进行纠正。<br />
==格列本脲二甲双胍片的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
1 于饮食与[[运动疗法]]已不能满意控制[[血糖]]的[[2型糖尿病]]患者，推荐开始剂量为1日1次，1次1片（[[格列本脲]]/[[二甲双胍]]：1.25mg/250mg），与饭同服。<br /> 2 对于基线HbAlc&amp;gt;9%或FPG&amp;gt;200mg/dl的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，1次1片（1.25mg/250mg），早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。<br /> 3 用于以前已服用过其它[[降糖药]]的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg）或1日2次，1次4片（5mg/1000mg），与饭同服。对于单用磺脲类或[[盐酸二甲双胍]]已不能很好控制血糖的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg）或1日2次，1次4片（5mg/1000mg），与早晚饭同服。为避免[[低血糖]]，开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。日剂量逐步调整，每次增加量不超过2片（2.5mg/500mg），直达到最小的有效治疗剂量。<br /> 4 建议最大日剂量不超过8片（10mg/2000mg）。<br />
==格列本脲二甲双胍片药物相作用==<br />
[[噻嗪类]]和其它[[利尿药]]、[[皮质醇]]类、酚噻嗪类、[[甲状腺]]制剂、[[性激素]]类、口服避孕药、[[苯妥英钠]]、[[烟酸]]、[[拟交感神经]]药、[[钙离子通道]][[阻滞剂]]，[[异烟肼]]可产生难以控制的[[高血糖]]，当病人同服本品和上述药物时，应注意观察病人[[血糖]]水平的变化。停止服用上述药物时，应注意观察是否出现[[低血糖]]。某些[[蛋白抑制剂]]（如[[水杨酸盐]]、[[磺酰胺]]类、[[氯霉素]]、[[丙磺舒]]等）对二甲双胍的影响较小。而[[磺酰]]脲类与[[血清]]中[[蛋白]]结合率高，比[[二甲双胍]]更易于与这些药发生相互作用。 <br /> [[非甾体抗炎药]]，其他强蛋白[[抑制剂]]、[[水杨酸]]类、[[磺胺]]类可增强磺酰脲类的降血糖作用。有[[环丙沙星]]能增强[[格列本脲]]降糖作用的报道。有[[咪康唑]]与[[降糖药]]同服可引起更为强烈[[低血糖反应]]的报道。<br /> 二甲双胍和[[呋喃苯胺酸]]可互相影响对方的[[药动学参数]]，呋喃苯胺酸和二甲双胍可相互升高Cmax，AUC，对[[肾脏]]清除率影响不明显；[[硝苯地平]]可增强二甲双胍的吸收。二甲双胍对硝苯地平的影响较小。<br /> [[阿米洛利]]、[[地高辛]]、[[吗啡]]、[[普鲁卡因胺]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]、[[雷尼替丁]]、三胺苯喋啶、TMP、[[万古霉素]]因竞争[[肾小管]]转换系统而增强二甲双胍的药理作用；口服[[西咪替丁]]可使二甲双胍[[血浆]]浓度和峰值及整个[[血药浓度]]都增加60%，血浆和全血AUC增加40%。[[单剂量]]的消除相半衰期没有变化。病人服用[[近曲小管]]分泌的阳离子药物时，应密切监测并调整本品的剂量。<br />
==格列本脲二甲双胍片成分或处方==<br />
本品为[[复方制剂]]，其组分为：每片含[[格列本脲]]1.25mg，[[盐酸二甲双胍]]250mg。<br />
==格列本脲二甲双胍片药理作用==<br />
本品为口服抗高[[血糖]]药[[格列本脲]]和[[盐酸二甲双胍]]组成的[[复方制剂]]。盐酸二甲双胍可减少肝糖元的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高[[胰岛素]]的敏感性。格列本脲为[[磺酰]]脲类[[降糖药]]，主要通过刺激[[胰岛]]β[[细胞分泌]]胰岛素产生降血糖作用。<br />
==格列本脲二甲双胍片贮藏方法==<br />
遮光，密闭保存。<br />
==市场上的格列本脲二甲双胍片==<br />
*'''双利'''<br />
**生产企业：[[青岛黄海制药有限责任公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20040558<br />
**包装规格：每片含：[[盐酸二甲双胍]]250mg与格列本脲1.25mg<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗糖尿病的药品列表]]<br />
<br />
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<seo title="格列本脲二甲双胍片_格列本脲二甲双胍片说明书_格列本脲二甲双胍片的作用_格列本脲二甲双胍片副作用_格列本脲二甲双胍片是什么_医学百科" metak="格列本脲二甲双胍片,格列本脲二甲双胍片说明书,格列本脲二甲双胍片作用,格列本脲二甲双胍片副作用,格列本脲二甲双胍片主治,药品,糖尿病" metad="医学百科格列本脲二甲双胍片条目介绍格列本脲二甲双胍片的功效作用，格列本脲二甲双胍片的副作用和服用方法等。格列本脲二甲双胍片（Glibenclamide and Metformin Hydro..." /></div>
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