https://www.fzdh.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%9A%B4%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%97%9B 2024-11-01T08:17:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.fzdh.com/index.php?title=%E6%9A%B4%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%97%9B&diff=176919&oldid=prev 2014-02-06T05:41:38Z

<p>以“暴发性<a href="/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛</a>是癌痛的一种常见且特殊的类型，其对患者和看护者的生活质量均会产生负面影响。暴发性疼痛通常与基础疼...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>暴发性[[疼痛]]是癌痛的一种常见且特殊的类型，其对患者和看护者的生活质量均会产生负面影响。暴发性疼痛通常与基础疼痛有关，其典型特征为快速发作、强度较大且通常为[[自限性]](平均持续时间为30分钟)。<br /> ==暴发性痛的原因==<br /> [[癌性疼痛]]的原因可分三类：①[[肿瘤]]直接引起的[[疼痛]]，约占88%。②[[癌症]]治疗引起的疼痛，约占11%。③肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛，例如，[[肺癌]]病人因同时患有[[椎间盘突出症]]而引起的[[腰腿痛]]，是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。<br /> ==暴发性痛的诊断==<br /> 治疗前要有完整的病历，要根据病人[[主诉]]及全面体检。[[暴发性痛]]：病人突然出现剧烈不可忍受的[[疼痛]]，并伴有其他[[症状]]，常见如[[肝癌]]破裂、胃肠[[穿孔]]和脏器扭转等。<br /> <br /> 疼痛的程度让病人自己用语言表达轻度、中度及[[重度痛]]。<br /> <br /> 1、影响疼痛程度的因素如[[胸膜]]受侵时，[[咳嗽]]会使疼痛加剧。[[骨转移]]病人，活动及压迫时疼痛加剧。[[消化系统]]受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。<br /> <br /> 2、了解病人疼痛对日常生活影响情况，如饮食、[[睡眠]]、日常活动受干扰情况，以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。<br /> <br /> 3、了解病人的既往史尤其对综合[[医院]]接受的病人，医生往往会忽略病人的[[肿瘤]]病史，以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法，如对肿瘤部位进行[[理疗]]、[[针灸]]及封闭等，这样加剧疼痛，还会促进肿瘤的转移。<br /> <br /> 4、了解疼痛与肿瘤发病的时间关系，这样可排除肿瘤原因，有利于鉴别诊断，如长年的[[风湿]]、[[类风湿]]、[[痛风]]等。<br /> <br /> 5、了解与抗肿瘤治疗的时间关系，这会帮助了解疼痛是肿瘤引起还是抗肿瘤治疗的[[副作用]]引起。通过病人的主诉以获得第一手资料，尽早发现病情发展情况，了解疼痛原因。另外，这也是对病人的一种精神安慰，能起到[[心理治疗]]作用。[[体格检查]]很重要，这样可发现某些疼痛原因，如肿瘤、[[褥疮]]、[[皮肤坏死]]等。了解病史及物理检查以后，要借助现代仪器对[[癌性疼痛]]原因进行确诊。应当注意的是：检查结果为阴性并不等于病人没有肿瘤复发或转移，也不能因此而否认病人有疼痛。总之，肿瘤病人出现疼痛首先考虑肿瘤原因。<br /> <br /> [[实验室检查]]：可进行[[血常规]]、血[[生化]]等检查。骨转移时，血生化检查发现高血钙。<br /> <br /> 其他辅助检查：[[CT]]、[[B超]]、[[核素]]、[[MRI]]、[[X线]]等有助于确定肿瘤的部位及性质。核素检查对骨转移可较早地提供明确诊断。<br /> ==暴发性痛的鉴别诊断==<br /> 应与非[[肿瘤]]性的[[原发性]][[疼痛]]相鉴别，需要根据病史及[[影像学]]检查来确定。<br /> <br /> 治疗前要有完整的病历，要根据病人[[主诉]]及全面体检。[[暴发性痛]]：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他[[症状]]，常见如[[肝癌]]破裂、胃肠[[穿孔]]和脏器扭转等。<br /> <br /> 疼痛的程度让病人自己用语言表达轻度、中度及[[重度痛]]。<br /> <br /> 1、影响疼痛程度的因素如[[胸膜]]受侵时，[[咳嗽]]会使疼痛加剧。[[骨转移]]病人，活动及压迫时疼痛加剧。[[消化系统]]受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。<br /> <br /> 2、了解病人疼痛对日常生活影响情况，如饮食、[[睡眠]]、日常活动受干扰情况，以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。<br /> <br /> 3、了解病人的既往史尤其对综合[[医院]]接受的病人，医生往往会忽略病人的肿瘤病史，以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法，如对肿瘤部位进行[[理疗]]、[[针灸]]及封闭等，这样加剧疼痛，还会促进肿瘤的转移。<br /> <br /> 4、了解疼痛与肿瘤发病的时间关系，这样可排除肿瘤原因，有利于鉴别诊断，如长年的[[风湿]]、[[类风湿]]、[[痛风]]等。<br /> <br /> 5、了解与抗肿瘤治疗的时间关系，这会帮助了解疼痛是肿瘤引起还是抗肿瘤治疗的[[副作用]]引起。通过病人的主诉以获得第一手资料，尽早发现病情发展情况，了解疼痛原因。另外，这也是对病人的一种精神安慰，能起到[[心理治疗]]作用。[[体格检查]]很重要，这样可发现某些疼痛原因，如肿瘤、[[褥疮]]、[[皮肤坏死]]等。了解病史及物理检查以后，要借助现代仪器对[[癌性疼痛]]原因进行确诊。应当注意的是：检查结果为阴性并不等于病人没有肿瘤复发或转移，也不能因此而否认病人有疼痛。总之，肿瘤病人出现疼痛首先考虑肿瘤原因。<br /> <br /> [[实验室检查]]：可进行[[血常规]]、血[[生化]]等检查。骨转移时，血生化检查发现高血钙。<br /> <br /> 其他辅助检查：[[CT]]、[[B超]]、[[核素]]、[[MRI]]、[[X线]]等有助于确定肿瘤的部位及性质。核素检查对骨转移可较早地提供明确诊断。<br /> ==暴发性痛的治疗和预防方法==<br /> [[癌性疼痛]]一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的[[疼痛]]原因并给予治疗后，必须对[[镇痛]]效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制订今后治疗方案及用药剂量。加强对[[肿瘤]]的防治，是防止出现癌性疼痛的根本办法。<br /> ==参看==<br /> *[[阑尾类癌]]<br /> *[[十二指肠腺癌]]<br /> *[[类癌综合征]]<br /> *[[肝脏类癌]]<br /> *[[癌性疼痛]]<br /> *[[类癌]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;暴发性痛症状,暴发性痛的治疗_暴发性痛的原因,暴发性痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;暴发性痛,暴发性痛治疗,暴发性痛原因,暴发性痛症状&quot; metad=&quot;医学百科暴发性痛症状条目页面。介绍暴发性痛是怎么回事，暴发性痛的原因，暴发性痛怎么办，如何治疗等。暴发性疼痛是癌痛的一种常见且特殊的类型，其对患者和看护者的生活质量均会产生负面影响。暴发性疼...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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