https://www.fzdh.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF%E5%90%8E%E4%BC%9A%E9%98%B4%E7%96%9D 2024-11-02T19:28:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.fzdh.com/index.php?title=%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF%E5%90%8E%E4%BC%9A%E9%98%B4%E7%96%9D&diff=179879&oldid=prev 2014-02-06T06:50:13Z

<p>以“<a href="/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF" title="子宫切除术">子宫切除术</a>后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底<a href="/%E7%9B%B4%E8%82%A0" title="直肠">直肠</a>前<a href="/%E8%85%B9%E8%86%9C" title="腹膜">腹膜</a>陷凹，称<a href="/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF%E5%90%8E%E4%BC%9A%E9%98%B4%E7%96%9D" title="子宫切除术后会阴疝">子宫切除术后会阴疝</a>(perineal hernia caused...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[子宫切除术]]后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底[[直肠]]前[[腹膜]]陷凹，称[[子宫切除术后会阴疝]](perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称[[子宫]]切除后盆底疝。是子宫切除术后的[[并发症]]之一，可发生在[[经阴道子宫切除术]]或经腹子宫切除术后。<br /> ==子宫切除术后会阴疝的病因==<br /> (一)发病原因 1.[[阴道]]上部[[筋膜]]支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括[[子宫]][[骶]][[韧带]]、主韧带、[[直肠阴道隔]]等，在[[子宫切除术]]中可受到不同程度的侵袭、损伤，直接造成[[直肠]]前盆底薄弱。 2.术中未将[[阴道穹]]隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带[[缝合]]固定，其发生率可大大降低。 3.盆底、阴道组织松弛 老年患者，随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变、松弛，阴道亦随年龄的增长和[[绝经]]后逐渐松弛。 4.腹内压增高 如[[便秘]]、[[咳嗽]]或其他导致慢性腹内压增高的[[疾病]]，可诱发本病。 5.[[盆腔]]扩大、盆底降低 子宫切除术中未封闭Douglas窝，可使盆腔扩大、盆底降低，大量腹腔内容坠入，加之腹内压增高和盆底薄弱，盆腔腹膜逐渐[[疝出]]而发病。尤其术后10年以上发病者，多与年龄大、盆底及阴道组织松弛、便秘关系密切。 (二)发病机制本病的[[疝内容物]]主要为[[小肠]]、[[乙状结肠]]、[[大网膜]]，常伴阴道穹隆脱垂，有时可以与中位[[直肠前突]]并存。<br /> ==子宫切除术后会阴疝的症状==<br /> 约2/3发生于60岁以上的老年人，常有[[排便困难]]、[[肛门]]部坠胀、便不尽感、[[排便]]中断和按压肛周方能排出粪便等[[症状]]。随着病程的延长，长期用力排便，年龄的增长和[[绝经]]后盆底、[[阴道]]逐渐松弛，症状逐渐加重，约近1/4的病人于术后2～10年发生[[直肠]]排空障碍型[[慢性便秘]]。<br /> <br /> 体检：令病人蹲位作模拟排便动作，在肛门和阴道之间可见突出一软包块，甚至有阴道后壁及双侧[[大阴唇]]隆起。局部薄弱、松弛，并有[[咳嗽]]冲动感。直肠、阴道双合诊或[[三合]]诊可扪及两者间有肠袢等[[疝内容物]]存在。<br /> <br /> 1.病史 既往有[[子宫]]切除手术史，术后出现[[便秘]]。<br /> <br /> 2.[[体格检查]] 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。<br /> <br /> 3.排粪造影、同步排粪造影或[[盆腔]]造影检查 显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例，其中2例可见[[乙状结肠]]疝入，1例直肠与阴道间距为4cm，1例同时合并中位[[直肠前突]]，2例合并直肠内脱垂。<br /> ==子宫切除术后会阴疝的诊断==<br /> <br /> ===子宫切除术后会阴疝的检查化验===<br /> 排粪造影、同步排粪造影或[[盆腔]]造影检查可显示盆底腹膜异常降低。<br /> ==子宫切除术后会阴疝的西医治疗==<br /> 1.非手术治疗 适用于不能耐受手术或[[疝囊]]小者。包括：多食用纤维素含量丰富的食物(如新鲜[[蔬菜]]、水果、粗粮等);多饮水;养成良好的[[排便]]习惯;提肛锻炼等;如有必要，可辅以[[润肠通便]][[中药]]或服泻剂。<br /> <br /> 2.手术治疗 凡疝超出[[阴道]]外口、有[[溃疡]]形成或[[症状]]严重者，均应手术治疗。<br /> <br /> (1)传统的手术路径：有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法，其要点是：①经阴道手术：包括分离和高位[[结扎]]疝囊，用[[子宫]][[骶]][[韧带]]、[[直肠阴道隔]]组织和[[提肛肌]][[筋膜]]行疝修补。②经腹手术：包括切开Douglas陷凹，封闭[[直肠]]阴道间隙，固定[[阴道穹]]隆至[[骶骨]]。③若同时合并[[直肠前突]]、直肠内脱垂，须同时手术矫治，如行功能性直肠悬吊治疗。<br /> <br /> (2)[[腹腔镜]][[会阴疝]]修补手术：即腹腔镜下完成：疝囊高位结扎，盆底缺损修补，固定阴道穹隆至骶骨及直肠悬吊。该手术新近几年在欧美等国特别受推崇，国内开展者尚未见报道，有条件者不失为一种较好的选择。<br /> ==子宫切除术后会阴疝的护理==<br /> [[疝瘕]] ，病名。[[寒邪]]与[[脏气]]相搏，结聚[[少腹]]，[[冤热]]而痫，溲[[出血]]液者。亦称疝(疒^颓)、蛊者。《[[素问]].玉机[[真脏]]论》：“[[脾风]]勿治。脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。”《[[诸病源候论]]》卷二十：“疝者痛也，[[瘕]]者假也，其病虽有[[结瘕]]而虚假可推移，故谓之疝瘕也。由寒邪与[[脏腑]]相搏所成。其病腹[[内急]]痛，腰背相引痛，亦引[[小腹痛]]。”《[[类证治裁]]》卷七治用[[乌头栀子汤]]加[[橘核]]、[[桃仁]]、[[吴萸]]。<br /> <br /> 大全云：妇人疝瘕，由[[饮食不节]]，[[寒温]]不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也。瘕者，假也。结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也其[[脉弦]]急者生，虚弱小者死。尺[[脉涩]]而浮牢，为血实[[气虚]]，其发[[腹痛]]，[[逆气]]上行，此为胞中有[[恶血]]，久则结成[[血瘕]]也。(巢氏止言[[胞门]]伤，而此宜指胞[[中恶]]血，亦本病源来)<br /> <br /> 薛氏曰：子和云：[[遗溺]][[闭癃]]，[[阴痿]][[脬痹]]，[[精滑]][[白淫]]，皆男子之疝也。若血涸，[[月事]]不行，行后小腹有块，或时动移，[[前阴]]突出，后[[阴痔]]核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。(女子亦有疝男子亦有瘕)<br /> ==子宫切除术后会阴疝吃什么好？==<br /> [[子宫切除术后会阴疝]][[食疗]](仅供参考，具体需要询问医生)<br /> <br /> 【处方 1 】<br /> <br /> 组成: 青椒 60 克, [[芹菜]] 300 克, [[苹果]] 400 克, 盐和[[胡椒]]适量。<br /> <br /> 制作与用法: 青椒蒂不除, 将以上菜和水果切细放入榨汁机内榨汁, 加盐和胡椒调味饮用。<br /> <br /> 主治: [[疝气]]。<br /> <br /> 【处方 2 】<br /> <br /> 组成: [[荔枝核]] 50 粒, [[陈皮]] 9 克, [[硫磺]] 9 克。<br /> <br /> 制作与用法: 上料共研细末, 用盐水打糊为丸, 如绿豆大。每次 10 粒, 每日 2 次。<br /> <br /> 主治: 疝气。<br /> <br /> 【处方 3 】<br /> <br /> 组成: [[龙眼核]]。<br /> <br /> 制作与用法: 龙眼核 (去皮) 炒黑研末, 每次 5～10 克, 早晚用[[高粱]]酒送服。不会饮酒者, 半汤半酒送下。或[[龙眼]]干 14 粒, 鲜榕树须 20 克同煎服, 连服 3～4 次。<br /> <br /> 主治: 疝气。<br /> <br /> 【处方 4 】<br /> <br /> 组成: [[枇杷核]] 10～20 克。<br /> <br /> 制作与用法: 上料水煎服, 每日 2 次。<br /> <br /> 主治: 疝气。<br /> <br /> 【处方 5 】<br /> <br /> 组成: [[杨梅]]新根 60 克。<br /> <br /> 制作与用法: 杨梅新根洗净、切碎、水煎。酌加酒和红糖[[调服]]。<br /> <br /> 主治: 疝气。<br /> <br /> 【处方 6 】<br /> <br /> 组成: 荔枝核, [[小茴香]], [[桂圆]]核,[[升麻]]。<br /> <br /> 制作与用法: 上料各等份焙干研末。[[空腹服]] 3 克, 再以升麻 3 克水酒煮服。<br /> <br /> 主治: 疝气[[偏坠]]、[[小肠气痛]]。<br /> <br /> 【处方 7 】<br /> <br /> 组成: [[橘核]]、小茴香各等份。<br /> <br /> 制作与用法: 上料分别炒焦研末, 混匀。每次 5～10 克, 临睡前以热黄酒送服。<br /> <br /> 主治: [[小肠疝]]气、[[睾丸肿瘤]]。<br /> <br /> 【处方 8 】<br /> <br /> 组成: [[荔枝]]蒂 3 个。<br /> <br /> 制作与用法: 荔枝蒂焙焦研末, 适量黄酒送服。<br /> <br /> 主治: 疝气痛。<br /> <br /> 【处方 9 】<br /> <br /> 组成: [[樱桃核]] 60 克, 醋。<br /> <br /> 制作与用法: 樱桃核与醋同炒, 研末。每次 15 克, 开水送服。<br /> <br /> 主治: 疝气痛。<br /> <br /> 子宫切除术后会阴疝患者吃什么好?<br /> <br /> 饮食宜清淡，容易[[消化]]，少渣滓，以免排粪次数增多。<br /> <br /> 有[[习惯性便秘]]或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的[[蔬菜]]、水果，保持粪便柔软，[[排便]]时不要太用力或蹲厕过久。成人[[大便]]时，姿势宜斜卧，不宜直立 ，注意调理饮食，避免[[便秘]]或[[腹泻]]。<br /> <br /> 子宫切除术后会阴疝患者最好不要吃什么?<br /> <br /> 患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、[[辣椒]]等;不宜过食油腻;不宜食用[[带鱼]]、[[螃蟹]]等[[发物]]。<br /> ==参看==<br /> *[[肠胃外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;子宫切除术后会阴疝,子宫切除术后会阴疝症状_什么是子宫切除术后会阴疝_子宫切除术后会阴疝的治疗方法_子宫切除术后会阴疝怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;子宫切除术后会阴疝,子宫切除术后会阴疝治疗方法,子宫切除术后会阴疝的原因,子宫切除术后会阴疝吃什么好,子宫切除术后会阴疝症状,子宫切除术后会阴疝诊断&quot; metad=&quot;医学百科子宫切除术后会阴疝条目介绍什么是子宫切除术后会阴疝，子宫切除术后会阴疝有什么症状，子宫切除术后会阴疝吃什么好，如何治疗子宫切除术后会阴疝等。子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肠胃外科疾病]]</div>

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