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周期性四肢运动障碍 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E5%91%A8%E6%9C%9F%E6%80%A7" title="周期性">周期性</a>肢体运动障碍是指在<a href="/%E7%9D%A1%E7%9C%A0" title="睡眠">睡眠</a>期出现反复发作的刻板性肢体活动。 患者本人常意识不到肢体的运动及其对于睡眠的破...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[周期性]]肢体运动障碍是指在[[睡眠]]期出现反复发作的刻板性肢体活动。 患者本人常意识不到肢体的运动及其对于睡眠的破坏,而这种运动常足以干扰同床者的睡眠。在发作间期[[下肢]]呈静息状态。患者通常[[主诉]][[入睡困难]]、夜醒次数多、白天有过度睡意。某些严重患者觉醒时亦可有肢体的运动。患者主诉可能受到运动发作的频率与觉醒情况的影响。<br />
==周期性四肢运动障碍的病因==<br />
本病的发病塬因目前尚不清楚。可能是[[大脑]][[中枢神经系统]]发生了病变或者[[自主神经]][[功能障碍]]所致。与[[不宁腿综合征]]具有共同的[[病理生理学]]基础<br />
==周期性四肢运动障碍的症状==<br />
特征是在[[睡眠]]过程中出现[[周期性]]反复发作性高度刻板的肢体运动。上述活动常见于下肢,以胫前肌的发作性收缩为主。表现为大脚趾节律性伸展,距[[小腿关节]][[背屈]],偶尔出现[[膝关节]]和[[髋关节]]的部分性屈曲。<br />
<br />
在老年人群中周期性肢体运动障碍的[[发病率]]高达20%~60%,常见的是[[小腿]]胫前肌发生收缩,大脚趾有节律地伸展,偶尔出现膝关节和髋关节的弯曲。这些动作每20~40秒可出现一次,每次持续0.5~5秒不等,至少连续动3次。严重的[[运动障碍]]发作常导致患者惊醒。<br />
==周期性四肢运动障碍的诊断==<br />
<br />
===周期性四肢运动障碍的检查化验===<br />
由于[[睡眠]]研究的进步,使得医疗人员对[[睡眠障碍]]的[[病理]]和病因的了解有长足的发展。脑波的纪录和其它身体部位的电气[[生理]]纪录,都可以协助医师了解病人的睡眠生理动态,以补充临床评估的不足。多项睡眠电图,它除了纪录病人夜间睡眠的脑波变化之外,还包括心搏、[[呼吸]]、血气浓度、肢体活动等纪录的同步进行,有时还包括[[消化道]]的[[蠕动]]和食道的[[酸碱度]],或是夜间[[勃起]]的[[性功能]]测等。不过,究竟需要包含几项检查,还必须视其[[临床诊断]]而定。<br />
===周期性四肢运动障碍的鉴别诊断===<br />
⑴静坐不能症 多为长期使用抗精神[[疾病]]药物和安定类药物人所出现的[[不良反应]],有时即便少量使用也可以出现,患者常[[主诉]]自己[[焦虑]]不安,腿脚不能着地,严重的患者常反复站立,来回走动,[[症状]]表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效。<br />
<br />
⑵[[不宁腿综合征]],国外调查显示其[[患病率]]为总人口的1%~10%,我国的患病率估计在1.2%~5%左右,以中老年人多见。这种病的主要表现是[[下肢]]出现难以描述的异常感觉,患者经常反映从两条腿的[[骨髓]]里发出[[刺痛]]、烧灼感或[[瘙痒]]感,往往在下地走一走或者捶捶腿之后会感到舒服一些。严重者要起床不停地走路方能缓解,导致晚上休息不好。<br />
<br />
⑶下肢[[疼痛]][[足趾]]运动症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的[[不随意运动]],一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、[[足关节]]的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、[[腰痛]]、[[坐骨神经痛]]等嵴髓和[[神经末梢]]疾病。<br />
<br />
⑷肢端[[感觉异常]](acroparesthesia ) 夜间睡眠中[[手指]]和[[足指]]出现麻木,针刺般的疼痛,由于疼痛而经常觉醒。成年女性多见。好发于下肢的末端。<br />
==周期性四肢运动障碍的并发症==<br />
[[失眠]],[[睡眠呼吸暂停综合症]]<br />
==周期性四肢运动障碍的西医治疗==<br />
[[周期性]]腿动症和不宁腿症候群的治疗可分为药物治疗和非药物治疗两类,药物治疗包括了[[镇静剂]]、[[多巴胺]]类的药物、抗癫痫药、类[[鸦片]]的药物、[[交感神经]][[刺激剂]]等,而非药物的治疗包括了[[睡眠]]习惯的调整,避免[[咖啡因]]或茶硷等刺激性的食物,[[认知行为治疗]],电刺激,泡热水,[[按摩]],注射[[血管硬化]]剂等。<br />
==周期性四肢运动障碍的护理==<br />
危害:<br />
<br />
1、引起患者[[失眠]]或靠服[[安眠药]]入睡。使患者表现整天[[疲劳]]、记忆力减煺、精力不足、[[情绪低落]],更加影响工作和生活。<br />
<br />
2、[[嗜睡]]质量不好,会影响到[[血压]]的波动,尤其对于老年患者来说,经常的失眠会诱发[[心脑血管疾病]]的发生。<br />
<br />
3、患者夜间活动造成其配偶或同寝室者的[[睡眠]]常常受到干扰而出现[[失眠症]]状。由此可能导致人际关系不良和诱发婚姻危机。<br />
==参看==<br />
*[[神经内科疾病]]<br />
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[[分类:神经内科疾病]]</div>
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