https://www.fzdh.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%A3%E5%90%90%E7%99%BD%E6%B2%AB 2024-10-22T23:42:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.fzdh.com/index.php?title=%E5%8F%A3%E5%90%90%E7%99%BD%E6%B2%AB&diff=50090&oldid=prev 2014-01-25T22:13:01Z

<p>以“<a href="/%E5%8F%A3%E5%90%90%E7%99%BD%E6%B2%AB" title="口吐白沫">口吐白沫</a>指<a href="/%E5%94%BE%E6%B6%B2" title="唾液">唾液</a>呈泡沫样从嘴巴吐出，一般见于<a href="/%E6%9C%89%E6%9C%BA%E7%A3%B7%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="有机磷中毒">有机磷中毒</a>以及<a href="/%E7%99%AB%E7%97%AB" title="癫痫">癫痫</a>患者中。 ==口吐白沫的原因== 通常会“口吐...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[口吐白沫]]指[[唾液]]呈泡沫样从嘴巴吐出，一般见于[[有机磷中毒]]以及[[癫痫]]患者中。<br /> ==口吐白沫的原因==<br /> 通常会“[[口吐白沫]]”是有机[[磷中毒]]，因为[[有机磷中毒]]时会抑制[[交感神经]]。导致[[瞳孔]]收缩，[[气管]]收缩，[[唾液]]过度分泌。[[呼吸]]时口水多,看起来就像是在“口吐白沫”。不过也可能是[[癫痫]]发作所致。<br /> ==口吐白沫的诊断==<br /> 诊断时注意观察患者的[[瞳孔]]大小，[[呼吸]]情况，意识状况，方能确定是何种原因引起的[[口吐白沫]]。<br /> ==口吐白沫的鉴别诊断==<br /> [[中毒]]发生的[[口吐白沫]]应与[[癫痫]]发作时相鉴别。癫痫一般是[[头昏]]、[[精神错乱]]、[[上腹]]部不适、视听和[[嗅觉障碍]]。发作时([[痉挛]]发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有[[意识丧失]]而跌倒，有全身[[肌肉]][[强直]]、[[呼吸]]停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有[[阵挛]]性[[抽搐]]，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫。<br /> <br /> 诊断时注意观察患者的[[瞳孔]]大小，呼吸情况，意识状况，方能确定是何种原因引起的口吐白沫。<br /> ==口吐白沫的治疗和预防方法==<br /> [[有机磷农药中毒]]导致的[[口吐白沫]]的抢救：<br /> <br /> 1、迅速明确诊断，立即实施抢救<br /> <br /> 根据患者[[有机磷农药]][[接触史]]，结合[[多汗]]、[[瞳孔缩小]]、[[肌肉]]震颤、[[呼吸道分泌物]]增多、[[肺部啰音]]等特异性[[体征]]，[[呼气]]、呕吐物或衣物有大蒜气味，即可做出诊断。对接触史不明确，[[临床表现]]不典型者，由于大部分基层卫生院不能够行相关毒物分析及[[胆碱酯酶]]活性测定，易导致误诊，应引起注重。要结合病史综合分析，加以判定。可行[[阿托品]]实验，以阿托品2mg加于5%[[葡萄糖]]20ml中[[静注]]，10分钟内如无阿托品药物反应，且心率减慢，表示是有机磷[[农药中毒]]。如有阿托品药物反应，则有机磷农药中毒的诊断甚为可疑，或至多系[[轻度中毒]]。急性有机磷农药中毒一经确诊，应立即采取积极有效的[[急救]]措施。<br /> <br /> 2、迅速清除毒物<br /> <br /> (1)迅速脱离[[中毒]]现场，脱去污染衣物，尽早清洗[[皮肤]]。<br /> <br /> (2)尽早彻底[[洗胃]]及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效，对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收，可间隔数小时后重复洗胃一次，直至[[症状]]好转为止。在毒物性质未明确时用清水洗胃比较安全。每次[[灌液]]注入200～250ml，不宜过多，以免增加胃[[蠕动]]，促进[[胃排空]]，使毒物进入肠内。在基层卫生院大多存在洗胃不彻底，洗胃液灌入量大或洗胃时呕吐物、洗出液污染[[毛发]]、[[皮肤粘膜]]、衣物等而造成再吸收中毒使病情反复。故必须强调彻底洗胃、反复洗胃，注重清洗再污染区。对于此点，临床医师且莫忽视。在没有洗胃机的情况下亦可采用吊桶洗胃。<br /> <br /> (3)导泻导泻对清除已进入[[肠道]]的毒物有一定价值。导泻常用盐类[[泻药]]，通常在洗胃后经[[胃管注入]]25%[[硫酸镁]]30～60ml，亦可用20%[[甘露醇]]250～500ml。亦有作者认为洗胃后导泻无用，因有机磷农药中毒患者大阿托品化后不会出现[[腹泻]]。<br /> <br /> (4)[[利尿]]有机磷农药[[排泄]]快，主要经[[肾脏]]由尿排泄，绝大多数在24小时内均能排出体外。积极[[补液]]可增加[[尿量]]促进毒物排出，同时又可稀释血中农药浓度。补液内加入适量[[氯化钠]]，同时[[静脉注射]][[速尿]]20～40mg。<br /> <br /> 3、[[解毒药]]物的应用<br /> <br /> 尽早使用抗胆碱药和[[胆碱]]脂酶复能剂。<br /> <br /> 4、有机磷农药中毒的反跳现象<br /> <br /> 有些有机磷农药中毒患者在救治好转后，会出现中毒反跳现象，如不及时抢救，往往危及患者生命。有文献报道死亡病例中85%以上是因为[[中毒症状]]的再现，即“反跳”所致。而“反跳”与残留在[[胃肠道]]粘膜的有机磷农药[[重吸收]]和有机磷农药的[[肠肝循环]]有关。反跳现象发生时间最早的是在患者基本恢复后的第2天，最迟的在第14天，绝大多数发生在基本恢复的第2～8天。因此，我们对有机磷农药中毒患者经抢救治疗基本恢复后要继续观察一段时间，在无反跳的情况下方能给予出院。有机磷农药中毒患者的反跳指征有：散大的[[瞳孔]]又缩小;又出现多汗、[[流涎]]、肺部湿性[[罗音]]增多;有的又出现[[恶心呕吐]]、精神委靡，严重者[[体温]]下降、[[抽搐]][[昏迷]]。<br /> <br /> 5、对症治疗<br /> <br /> 有机磷农药中毒患者主要死因是[[肺水肿]]、[[呼吸肌麻痹]]、[[呼吸中枢]][[衰竭]]。另外，[[休克]]、急性[[脑水肿]]、[[中毒性心肌炎]]、[[心搏骤停]]等也是重要死因。因此，对症治疗应重点维持正常[[心肺功能]]，保持[[呼吸道]]通畅。出现[[呼吸衰竭]]时应立即吸氧、吸痰，必要时行[[气管插管]]、[[人工呼吸]]。有肺水肿者，使用阿托品的同时可给予[[糖皮质激素]]、速尿。出现休克时，使用升压药。出现脑水肿时，使用[[脱水]]剂和糖皮质激素。按[[心律失常]]类型及时应用[[抗心律失常药]]物。这些治疗的同时维持水电解质、[[酸碱平衡]]，并给予[[保肝]]、[[抗生素]]等[[内科]]综合治疗。危重患者可输新鲜[[血浆]]治疗，以促进血中[[毒素]]排出及胆碱酯酶活力恢复。<br /> <br /> [[癫痫]]发作所致的口吐白沫症状的预防：<br /> <br /> 癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注，对 某些癫痫来说具有一定意义，特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用，这项工作的积极开展，可以促进患者的[[康复]]，大大提高患者的生活质量。<br /> <br /> (一)提倡[[优生优育]]<br /> <br /> “优生优育”是我国多年的号召，只有做到这一点，才能减少各种[[疾病]]的发生。癫痫患者择偶时，应避免与有癫痫家族史的人结婚，禁止[[近亲结婚]]，禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚，大大提高了癫痫病的[[发病率]]。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿，不要生第二胎，女性患者如果有明确的[[遗传]]史，应尽量禁止生育，做到上述几点会使癫痫发病率大大降低。<br /> <br /> (二)妇女要注意孕期保健<br /> <br /> 妇女[[怀孕]]后，不要盲目服药，如果患病，一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用，尤其是妊娠前三个月，药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触[[射线]]，各种射线(包括[[X线]]，γ线及家用电器、电视、电脑向外[[辐射]]的射线)对[[胎儿]]均有引起先天发育缺陷的可能，故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有，要防止孕期各种[[病毒]]、[[细菌感染]]，定期进行[[产前检查]]，如果[[B超]]检查发现胎儿发育明显异常，应及时终止妊娠。如发现胎儿[[脐带绕颈]]，应及时行剖宫产。[[分娩]]时尽量减少胎儿[[缺氧]]、[[窒息]]、[[产伤]]，尽量避免使用产钳、[[胎儿吸引器]]，这些助产器常会导致[[婴儿]][[颅内出血]]、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。<br /> <br /> (三)对于小儿(4个月～5岁)<br /> <br /> 应避免[[感冒]]、[[扁桃体炎]]、[[肺炎]]及惊吓导致的[[发热]]，如体温超过正常3℃左右，应及时对症处理，避免发生热性[[惊厥]]，因热性惊厥反复发作，可造成脑组织缺氧，产生[[继发性]]脑损伤，这是癫痫发生的[[病理]]基础。据国内报道，热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%～20%，所以，如果[[小儿发热]]体温超过38.0℃，家长一定注意及时处理，及时就医。<br /> <br /> (四)积极预防和治疗各种[[颅内感染]]<br /> <br /> 如各种[[脑炎]]、[[脑膜炎]]等，上述疾病导致大脑皮层[[炎症]]和[[水肿]]，引起癫痫发作。[[后遗症期]]由于脑实质内[[瘢痕]]形成和[[脑膜]]粘连，也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少[[后遗症]]和[[并发症]]的发生。<br /> <br /> (五)注意人身及交通安全，防止[[颅脑外伤]]导致的[[外伤性癫痫]][[外伤]]后癫痫的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如[[急性期]]颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的[[颅内高压]]，都可导致癫痫发作，[[颅脑手术]]后的损伤、[[脑挫裂伤]]后脑[[萎缩]]导致[[大脑]]供血不足，脑细胞功能紊乱，发生癫痫。<br /> <br /> (六)避免大量饮酒所致的[[酒精中毒]]后癫痫<br /> <br /> 长期大量饮酒除可引起[[胃炎]]、[[胰腺炎]]、[[肝损害]]、心律失常、造血功能和[[免疫功能]]异常外，最主要的是[[神经系统]][[毒性]]，使体内[[维生素B1缺乏]]，造成脑组织[[代谢障碍]]，发生[[脑萎缩]]，造成癫痫发作，还可能导致注意力低下，记忆力减退，甚至[[痴呆]]。急性[[乙醇中毒]]可直接引起癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故，造成颅脑外伤，可引起外伤后继发性癫痫。<br /> <br /> (七)在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是[[脑寄生虫病]]<br /> <br /> 随着社会的发展，卫生状况的改善，脑寄生虫病引起的癫痫有所减少，此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源，使虫卵进入体内，随血循环[[寄生]]于大脑皮层，引起癫痫发作。所以我们平时要注意饮食、饮水卫生，如果病人有[[皮下结节]]，有癫痫发作应尽早做头颅CT、[[MRI]]检查，以发现病灶，及早治疗。<br /> <br /> (八)老年人应注意身体保健<br /> <br /> 积极防治[[高血压]]，[[动脉硬化]]，避免[[脑血管意外]]发生，减少[[脑血管病]]导致的[[继发性癫痫]]。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差，后期主要由于胶质[[增生]]，瘢痕形成，脑萎缩，[[代谢]]紊乱，脑供血障碍等引起癫痫发作。<br /> <br /> (九)[[糖尿病]]病人一定要坚持长期治疗<br /> <br /> 定期检查[[血糖]]，使血糖维持在正常范围，因为[[低血糖]]，[[高血糖]]，非酮症[[高渗性昏迷]]，[[酮症酸中毒]]都可引起癫痫发作。一旦癫痫发作，应查明病因，积极治疗原发病，配合抗癫痫药才能取得更好的疗效。<br /> ==参看==<br /> *[[农药中毒性肾病]]<br /> *[[癫痫]]<br /> *[[小儿支气管肺炎]]<br /> *[[小儿有机磷农药中毒]]<br /> *[[新生儿青紫]]<br /> *[[强碱类中毒]]<br /> *[[强酸类中毒]]<br /> *[[无机磷中毒]]<br /> *[[新生儿肺炎]]<br /> *[[口腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;口吐白沫,口吐白沫的治疗_口吐白沫的原因,口吐白沫怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;口吐白沫,口吐白沫治疗,口吐白沫原因,口吐白沫症状&quot; metad=&quot;医学百科口吐白沫症状条目页面。介绍口吐白沫是怎么回事，口吐白沫的原因，口吐白沫怎么办，如何治疗等。口吐白沫指唾液呈泡沫样从嘴巴吐出，一般见于有机磷中毒以及癫痫患者中。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔症状]]</div>

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