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卵巢缺如或发育不全 - 版本历史
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112.247.67.26:以“先天性卵巢发育不全,为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。本型发病...”为内容创建页面
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<p>以“<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E5%8F%91%E8%82%B2%E4%B8%8D%E5%85%A8" title="先天性卵巢发育不全">先天性卵巢发育不全</a>,为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、<a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E9%97%AD%E7%BB%8F" title="原发性闭经">原发性闭经</a>、<a href="/%E9%A2%88%E8%B9%BC" title="颈蹼">颈蹼</a>、<a href="/%E8%82%98%E5%A4%96%E7%BF%BB" title="肘外翻">肘外翻</a>等异常。本型发病...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[先天性卵巢发育不全]],为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、[[原发性闭经]]、[[颈蹼]]、[[肘外翻]]等异常。本型[[发病率]]远比上一型低,约占女性智力缺陷的0.64%,其临床特点为患者外貌女性,身体较矮,第二特征发育不良,[[卵巢]]缺如,无生育能力。部分患者智力轻度低下。有的患者伴有心、肾、[[骨骼]]等[[先天畸形]]。<br />
<br />
本病由Turner于1938年报道,故称为[[Turner综合征]]。1959年Ford等证实该病因[[性染色体]]X呈[[单体性]]所致。患者的[[性腺]]发育障碍,卵巢被条索状[[纤维]]组织所取代。Turner综合征的[[表型]]是女性在活产女婴中约占0.4‰,其发生率低是因为X单体的[[胚胎]]不易存活,约99%的病例发生[[流产]]。该病也是人类唯一能生存的单体[[综合征]]。<br />
==卵巢缺如或发育不全的原因==<br />
1959年Ford等证实该病因[[性染色体]]X呈[[单体性]]所致。[[Turner综合征]]的[[表型]]是女性在活产女婴中约占0.4‰,其发生率低是因为X单体的[[胚胎]]不易存活,约99%的病例发生[[流产]]。该病也是人类唯一能生存的单体[[综合征]]。患者的[[性腺]]发育障碍,[[卵巢]]被条索状[[纤维]]组织所取代。<br />
==卵巢缺如或发育不全的诊断==<br />
1、身材矮小为本病最恒定的特征。<br />
<br />
2、[[智力低下]]。<br />
<br />
3、本病患者通常显幼稚、温顺,容易相处。<br />
<br />
4、患者外生殖器呈幼女型、[[性腺]]不发育,[[子宫]]及[[输卵管]]小,[[卵巢]]呈条索状,[[卵母细胞]]和囊状卵泡常缺如,[[原发性闭经]]、[[不育]],[[阴毛]]稀少、[[阴道]][[粘膜薄]],无分泌物。<br />
<br />
5、可有眼硷下垂、[[内眦赘皮]]、[[后发际低]]、低位大耳、[[高腭弓]]、[[颈蹼]]、[[黑色素痣]]等。常并有骨胳[[畸形]]。<br />
<br />
诊断检查<br />
<br />
患儿[[血清]][[雌二醇]]水平低,[[滤泡]]刺激[[激素]]([[FSH]])、[[黄体生成素]]([[LH]])明显增高。[[性染色质]]检查为阴性。确诊必需作[[染色体检查]],其[[核型]]有以下几种类型:<br />
<br />
①[[单体型]]:45,X0,是最多见的一型,具有典型[[症状]]。<br />
<br />
②嵌合型:45,X0/46,XX,若以46,XX[[细胞]]为主,症状多数较轻,约20%可有青春期发育,[[月经]]来潮,部分可有生育能力,但其[[自然流产]]率和[[死胎]]率均高、且[[子代]]患[[染色体畸变]]的风险率亦高。<br />
<br />
③X染色体[[结构畸变]]型:一条X染色体长臂和或者[[短臂]]缺失,如46,Xdel(Xq)或46,Xdel(Xp),还有X等[[染色体]],如46,Xi(Xq)或46,Xi(Xp)。<br />
==卵巢缺如或发育不全的鉴别诊断==<br />
如发现女孩体格矮小,[[肘外翻]],[[颈蹼]],[[第二性征]]低下又伴有某些[[先天畸形]]时,应怀疑此病而检查其[[体细胞]]核[[性染色质]],如属阴性要考虑有此病之可能(大多数患者为阴性),应进一步检查[[染色体]],明确诊断。<br />
<br />
在鉴别诊断时,一般应考虑下列[[疾病]]:①[[垂体性侏儒]]症:患者多无[[畸形]],其生长[[激素]]分泌不足,部分病人 还出现[[促甲状腺激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]不足。青春发育期测尿中[[促性腺激素]]含量较少,与Turner氏[[综合征]]相反。②青春期发育延缓:虽青春期较正常儿延缓 数年,但最后可达到发育正常水平,其内分泌功能亦正常,与Turner氏综合征的[[生长发育]]及[[性腺]]功能均不正常迥异。③初生体重、身长均低下的小儿:以初生 时体重明显低于正常儿以及体格终生低于正常为其特征。其生长激素及[[骨龄]]接近正常。有些伴有各种先天畸形,构成各种综合征,但无[[颈短]]、[[后发际低]]及肘外翻等 Turner氏综合征的表现。④XXTurner氏综合征:此征的[[临床表现]]与Turner氏综合征基本相同,但[[细胞]]染色体数为46,XX正常[[核型]],需靠细 胞染色体及性染色质检查作出鉴别。⑤Noonan综合征:临床表现与Turner氏综合征相似,智能[[发育迟缓]]者较多,部分病人合并[[心血管]]畸形,其中以肺动 脉狭窄及[[房间隔缺损]]最常见,其核型为正常男女性,与核型45,XOTurner氏综合征,迥然不同,用[[染色体检查]]即可鉴别。<br />
<br />
1、身材矮小为本病最恒定的特征。<br />
<br />
2、[[智力低下]]。<br />
<br />
3、本病患者通常显幼稚、温顺,容易相处。<br />
<br />
4、患者外生殖器呈幼女型、性腺不发育,[[子宫]]及[[输卵管]]小,[[卵巢]]呈条索状,[[卵母细胞]]和囊状卵泡常缺如,[[原发性闭经]]、[[不育]],[[阴毛]]稀少、[[阴道]][[粘膜薄]],无分泌物。<br />
<br />
5、可有眼硷下垂、[[内眦赘皮]]、后发际低、低位大耳、[[高腭弓]]、颈蹼、[[黑色素痣]]等。常并有骨胳畸形。<br />
<br />
诊断检查<br />
<br />
患儿[[血清]][[雌二醇]]水平低,[[滤泡]]刺激激素([[FSH]])、[[黄体生成素]]([[LH]])明显增高。性染色质检查为阴性。确诊必需作染色体检查,其核型有以下几种类型:<br />
<br />
①[[单体型]]:45,X0,是最多见的一型,具有典型[[症状]]。<br />
<br />
②嵌合型:45,X0/46,XX,若以46,XX细胞为主,症状多数较轻,约20%可有青春期发育,[[月经]]来潮,部分可有生育能力,但其[[自然流产]]率和[[死胎]]率均高、且[[子代]]患[[染色体畸变]]的风险率亦高。<br />
<br />
③X染色体[[结构畸变]]型:一条X染色体长臂和或者[[短臂]]缺失,如46,Xdel(Xq)或46,Xdel(Xp),还有X等染色体,如46,Xi(Xq)或46,Xi(Xp)。<br />
==卵巢缺如或发育不全的治疗和预防方法==<br />
[[先天性卵巢发育不全]]是[[性染色体病]],病因仍不清楚,参照[[遗传病]]的有关预防措施:<br />
<br />
1.禁止[[近亲结婚]]。<br />
<br />
2.婚前检查以期发现不应结婚的遗传病或其他[[疾病]]。<br />
<br />
3.[[携带者]]的检出 通过群体普查、家系调查及[[系谱]]分析、[[实验室检查]]等手段确定是否为遗传病,并确定[[遗传]]方式等。<br />
<br />
4.[[遗传咨询]]<br />
<br />
(1)遗传咨询对象:<br />
<br />
①确诊为[[遗传性疾病]]的患者及其亲属。<br />
<br />
②连续发生原因不明疾病的家庭。<br />
<br />
③先天性[[原发性]]智能低下,怀疑与遗传有关者。<br />
<br />
④[[平衡易位]][[染色体]]或致病[[基因]]的携带者。<br />
<br />
⑤原因不明反复[[流产]]的妇女。<br />
<br />
⑥性发育异常者。<br />
<br />
⑦具有遗传性疾病家族史而拟结婚与生育者。<br />
<br />
(2)遗传咨询的主要目标:<br />
<br />
①对患者本人:<br />
<br />
A.确定疾病的诊断、发病原因、遗传方式、治疗及预后,并进一步分析患者的致病基因或[[染色体异常]]是新[[突变]]引起的还是上代遗传的。<br />
<br />
B.减轻患者身体和精神上的痛苦及不安心理。<br />
<br />
C.对于未发病的患者给予及早注意,并给予必要的处理。<br />
<br />
②对于双亲及亲属:<br />
<br />
A.检出家族中携带者及隐性病例。<br />
<br />
B.判断家庭某一成员的发病风险。<br />
<br />
C.对有生育遗传病子女风险的夫妇,帮助他们科学地,并根据计划生育的规定,考虑生育计划。<br />
<br />
(3)小儿疾病的遗传估计:<br />
<br />
①对小儿所患疾病既要区别是宫内环境因素、[[分娩]]损伤及[[缺氧]]缺血致病还是[[遗传因素]]致病。因此要了解患儿双亲的有关病史(如服用药物、工作性质等等)、母亲的[[妊娠]]史、患儿出生史等以除外各种理化、[[生物因素]]对[[胚胎]]及[[胎儿]]的损害。<br />
<br />
②询问家族史及分析家谱是遗传咨询的基本方法之一。<br />
<br />
③根据[[临床表现]],结合有关实验室检查,做出明确的诊断。如为染色体异常性疾病必须结合[[核型分析]]才可确定。<br />
<br />
(4)明确各遗传病的遗传特点:对于指导生育具有重大意义。<br />
<br />
5.[[产前诊断]] 产前诊断或[[宫内诊断]],是[[预防性优生学]]的一项重要措施。所用产前诊断技术有:①[[羊水细胞培养]]及有关[[生化]]检查([[羊膜穿刺]]时间以妊娠16~20周为宜);②孕妇血及[[羊水]][[甲胎蛋白测定]];③[[超声波]]显像(妊娠4个月左右即可应用);④[[X线]]检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿[[骨骼畸形]]有利;⑤[[绒毛]][[细胞]]的[[性染色质]]测定(受孕40~70天时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥应用[[基因连锁]]分析;⑦[[胎儿镜检查]]。<br />
<br />
通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和[[先天性畸形]]胎儿的出生。<br />
==参看==<br />
*[[小儿先天性卵巢发育不全]]<br />
*[[先天性无阴道]]<br />
*[[卵巢肿瘤]]<br />
*[[复发性卵巢恶性肿瘤]]<br />
*[[卵巢纤维组织来源肿瘤]]<br />
*[[原发性卵巢绒癌]]<br />
*[[卵巢卵黄囊瘤]]<br />
*[[卵巢支持-间质细胞瘤]]<br />
*[[卵巢纤维瘤]]<br />
*[[卵巢宫内膜样肿瘤]]<br />
*[[卵巢功能异常综合征]]<br />
*[[卵巢功能缺如综合征]]<br />
*[[先天性卵巢发育不全]]<br />
*[[小儿豹皮综合征]]<br />
*[[女性生殖部位症状]]<br />
<seo title="卵巢缺如或发育不全,卵巢缺如或发育不全的治疗_卵巢缺如或发育不全的原因,卵巢缺如或发育不全怎么办_症状百科" metak="卵巢缺如或发育不全,卵巢缺如或发育不全治疗,卵巢缺如或发育不全原因,卵巢缺如或发育不全症状" metad="医学百科卵巢缺如或发育不全症状条目页面。介绍卵巢缺如或发育不全是怎么回事,卵巢缺如或发育不全的原因,卵巢缺如或发育不全怎么办,如何治疗等。先天性卵巢发育不全,为女性缺少一条X染色体所致的身材..." /><br />
[[分类:女性生殖部位症状]]</div>
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