https://www.fzdh.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%BE%AE%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6%2F%E6%9F%AF%E8%90%A8%E5%A5%87%E7%97%85%E6%AF%92_%E5%9F%83%E5%8F%AF%E7%97%85%E6%AF%92_%E6%96%B0%E5%9E%8B%E8%82%A0%E9%81%93%E7%97%85%E6%AF%92 医学微生物学/柯萨奇病毒 埃可病毒 新型肠道病毒 - 版本历史 2024-11-01T11:36:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.fzdh.com/index.php?title=%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%BE%AE%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6/%E6%9F%AF%E8%90%A8%E5%A5%87%E7%97%85%E6%AF%92_%E5%9F%83%E5%8F%AF%E7%97%85%E6%AF%92_%E6%96%B0%E5%9E%8B%E8%82%A0%E9%81%93%E7%97%85%E6%AF%92&diff=143342&oldid=prev 112.247.67.26:以“{{Hierarchy header}} 柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒分布广泛。依病毒亚群和血清型的不同或对不同组织...”为内容创建页面 2014-02-05T10:24:16Z <p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%9F%AF%E8%90%A8%E5%A5%87%E7%97%85%E6%AF%92" title="柯萨奇病毒">柯萨奇病毒</a>、<a href="/%E5%9F%83%E5%8F%AF%E7%97%85%E6%AF%92" title="埃可病毒">埃可病毒</a>及新型<a href="/%E8%82%A0%E9%81%93%E7%97%85%E6%AF%92" title="肠道病毒">肠道病毒</a>分布广泛。依<a href="/%E7%97%85%E6%AF%92" title="病毒">病毒</a><a href="/index.php?title=%E4%BA%9A%E7%BE%A4&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="亚群(页面不存在)">亚群</a>和<a href="/%E8%A1%80%E6%B8%85%E5%9E%8B" title="血清型">血清型</a>的不同或对不同组织...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]及新型[[肠道病毒]]分布广泛。依[[病毒]][[亚群]]和[[血清型]]的不同或对不同组织的嗜性不同([[受体]]的差异),可引起各种不同的[[疾病]]。<br /> <br /> == 一、[[病毒型]]别与[[抗原性]]==<br /> <br /> '''(一)柯萨奇病毒'''<br /> <br /> 柯萨奇病毒对乳鼠的敏感性很高,根据它们[[感染]]乳鼠产生的病灶,柯萨奇病毒可以分为A、B两组。A组有23型病毒,B组有6型病毒。通过型[[特异性抗原]],经中和试验。ELISA方法等可以对各型进行鉴定。所有的B组及A组的第9型有共同的组特异性抗原,在B组内病毒之间有[[交叉反应]],但是A组病毒没有共同的组特异性抗原。A组某些型别的型特异性抗原可在37℃引起人类O型[[红细胞凝集]]反应。<br /> <br /> '''(二)埃可病毒'''<br /> <br /> 埃可病毒最早在[[脊髓灰质炎]]流行期间从人的粪便中分离,当时不知与人类何种病毒相关,故称为人类[[肠道]]致细胞病变孤儿病毒。目前共有31个血清型。各型的差异在于其衣壳上的特异性抗原,这可以用[[中和试验]]加以区别。埃可病毒没有属特异[[抗原]],但有异型交叉反应。在埃可病毒31个型中,有12个型具有[[凝集]]人类O型[[红细胞]]的能力,[[血凝素]]是毒粒的主要部分。<br /> <br /> '''(三)新型肠道病毒'''<br /> <br /> 新分离的肠道病毒不再归属于柯萨奇病毒或埃可病毒,从68号开始编号命名,目前已编号到72型,第72型是甲型[[肺炎]]病毒,将于肺炎病毒一章讨论。<br /> <br /> == 二、[[临床表现]]==<br /> <br /> 柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒的[[流行病学]]特点和[[致病机理]]与[[脊髓灰质炎病毒]]相似,但各自攻击的[[靶器官]]不同。脊髓灰质炎病毒往往侵犯[[脊髓前角]]运动[[细胞]],而柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒更容易感染[[脑膜]]、[[肌肉]]和粘膜等部位。人体受感染后,约60%呈[[隐性感染]]。出现临床[[症状]]时,由于侵犯的[[器官组织]]不同而表现各异(表25-1)。<br /> <br /> 表25-1 柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒引起的临床[[综合症]]及相关的病毒血清型<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |-<br /> | rowspan=&quot;2&quot; | 临床综合症<br /> | colspan=&quot;2&quot; | 柯萨奇病毒<br /> | rowspan=&quot;2&quot; | 埃可病毒及新型肠道病毒(E)<br /> |-<br /> | | A组<br /> | | B组<br /> |-<br /> | | [[无菌]]性[[脑膜炎]]<br /> | | 2,4,7,9,10.<br /> | | 1,2,3,4,5.<br /> | | 4,6,9,11,16,30;E70,E71.<br /> |-<br /> | | [[肌无力]]和[[麻痹]]<br /> | | 7,9.<br /> | | 2,3,4,5.<br /> | | 2,4,6,9,11,30;E71.<br /> |-<br /> | | [[皮疹]]、[[粘膜疹]]<br /> | | 4,5,6,9,10,16.<br /> | | 2,3,4,5.<br /> | | 2,4,5,6,9,11,16,18,25.<br /> |-<br /> | | [[心包膜]]炎、[[心肌炎]]<br /> | | 4,16.<br /> | | 2,3,4,5.<br /> | | 1,6,8,9,19.<br /> |-<br /> | | [[流行性肌痛]]、[[睾丸炎]]<br /> | | 9.<br /> | | 1,2,3,4,5.<br /> | | 1,6,9.<br /> |-<br /> | | [[呼吸道]]疾病<br /> | | 9,16,21,24.<br /> | | 1,3,4,5.<br /> | | 4,9,11,20,25.<br /> |-<br /> | | [[结膜炎]]<br /> | | 24.<br /> | | 1,5.<br /> | | 7;E70.<br /> |-<br /> | | [[全身性感染]]([[婴儿]])<br /> | | -<br /> | | 1,2,3,4,5.<br /> | | 3,6,9,11,14,17,19.<br /> |-<br /> | | [[疱疹性咽峡炎]]<br /> | | 2,6,8,10,16.<br /> | | —<br /> | | —<br /> |}<br /> <br /> 注:“—”经常引起某综合症的血清型<br /> <br /> 柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒引起的一些重要临床[[病症]]概述如下。<br /> <br /> '''(一)无菌性脑膜炎'''<br /> <br /> 是[[肠道病毒感染]]中极为常见的一种综合病症。在夏季流行时,不易与轻型的[[流行性乙型脑炎]]相区别。发病特点为短暂的[[发热]],类似[[感冒]],相继出现[[头痛]]、[[咽痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[腹泻]]。进一步发展可出现颈项[[强直]],[[嗜睡]],[[脑脊液]]细胞数和[[蛋白质]]含量增加,病程1~2周。<br /> <br /> '''(二)麻痹'''<br /> <br /> 在上述无菌性脑膜炎的基础上,部分病例可进入麻痹期,临床表现出特有的[[脊神经]]支配的肌群或部分肌群麻痹。<br /> <br /> '''(三)疱疹性咽峡炎'''<br /> <br /> 是一种发生于儿童的[[急性传染病]],主要由[[柯萨奇]]A组病毒引起,常流行于春末和夏初。病人突然发热、咽痛[[厌食]]、[[吞咽困难]]。在咽[[腭弓]]、咽部、[[扁桃腺]]及[[软腭]]边缘出现散在性[[小疱]]疹、破溃后形成小[[溃疡]]。<br /> <br /> '''(四)心肌炎和[[心包炎]]'''<br /> <br /> 在[[新生儿]]表现为[[皮肤]]青紫、[[呼吸困难]];在儿童和成人表现为[[呼吸道感染]]症状,[[心动过速]]、[[心电图]]表现异常等,预后不良。<br /> <br /> '''(五)[[肌痛]]或肌无力'''<br /> <br /> 病人常有发热、头痛和[[肌肉酸痛]]。有的病例表现为肌无力。恢复后疼痛消失,预后良好。<br /> <br /> '''(六)[[急性出血性结膜炎]]'''<br /> <br /> 主要由肠道病毒70多型引起,常发生于成年人,俗称“[[红眼病]]”。[[潜伏期]]短,起病急、侵犯双眼,引起[[眼睑水肿]]、[[眼球]][[压痛]]、[[结膜]]下严重[[出血]]。人群对此病毒普遍易感,[[发病率]]高,但预后良好。<br /> <br /> 应当指出的是,肠道病毒血清型别繁多,不同型别病毒可以引起相同的病症,而同样型别的病毒在不同条件下也可引起不同的临床病症,因此确定任何一个型别作业某种病症的病原是困难的。另外目前肠道病毒各型别对人体的侵害范围仍在研究之中,将来可能会发现更多的临床病症与肠道病毒感染有关。<br /> <br /> == 三、防治原则==<br /> <br /> 除一般的卫生措施外,无特效的预防和治疗方法。对有感染性的病人应当[[隔离]]。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医学微生物学图书专题}}</div> 112.247.67.26