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鼓膜外伤
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鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。 病因:可分器械伤及[[气压伤]]。其他尚有[[颞骨]]纵行[[骨折]]、异物等引起。 [[临床表现]]:[[鼓膜破裂]]后,可突感[[耳痛]]、[[听力减退]]、[[耳鸣]],少量[[出血]]和耳内闷塞感。爆震伤还可出现[[眩晕]]、[[恶心]]或混合性聋。检查可见 [[鼓膜]]多呈[[裂隙]]状[[穿孔]],穿孔边缘有少量血迹,[[外耳道]]有时可见血迹或血[[痂]]。若有水样液流出,示有[[颅底骨折]]所致[[脑脊液耳漏]]。[[耳聋]]属传导性或混合性。 治疗:应用[[抗生素类]]药物,严防[[感染]],禁用[[外耳道冲洗]]或滴药,外耳道口可用[[消毒]][[棉球]]堵塞。避免[[感冒]],切勿用力擤鼻涕,以防来自[[鼻咽]]的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的[[外伤]]性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行[[鼓膜修补术]]。 预防:加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取[[外耳道异物]]或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用[[棉花]]或[[手指]]塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。 ==疾病分类== [[耳鼻喉科]] ==疾病描述== 鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等[[戳伤]]或[[烧伤]]及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。 ==[[症状]][[体征]]== 鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于[[镫骨]]强烈运动而致[[内耳]]受损。出现眩晕、恶心或混合性聋。 ==疾病病因== 鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。 ==[[病理]]生理== 可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。 ==诊断检查== 鼓膜多呈裂隙状床孔,穿孔边缘有少量血极迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致[[脑脊液]]而漏。耳聋属传导性或混合性。 ==治疗方案== 应用抗生素类药物,严防感染。禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道可用消毒棉球堵塞,避免感冒。切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻烟的感染,穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外商性穿空可于3-4周内自行愈合,较大而经久不愈的穿空可行鼓膜修补术。 ==疾病预防== 加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳,去外耳道异物或耵聍时要细心,湿度、避免伤及鼓膜,遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮,可用棉花或手指塞耳如戴防护耳塞效果更佳。 ==[[用药安全]]== 1、应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。 2、鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。 3、加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[耳鼻咽喉外科/鼓膜外伤|《耳鼻咽喉外科学》- 鼓膜外伤]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]] {{导航板-外伤}}
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