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额部疼痛
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出现[[额部疼痛]]多数考虑是由于[[额窦炎]]。[[急性额窦炎]]发病30天后仍有[[炎症]]迁延者,称为[[慢性额窦炎]]。常在一定条件下急性发作,并常伴有[[慢性筛窦炎]]。 ==额部疼痛的原因== 1.[[急性额窦炎]]未能及时处理或治疗不当,使粘膜严重破坏,失去正常功能,而变为[[慢性炎症]]。 2.[[变态反应]]性[[额窦炎]]、鼻额管[[粘膜水肿]]、[[纤毛]]输送功能降低,使[[急性炎症]]时的[[引流]]受阻,而变为慢性炎症。 3.[[鼻中隔]]高位弯曲,[[中鼻甲]]肥大,[[鼻息肉]],[[鼻道]]窦口[[复合体]]引流受阻。 4.气压性损伤,如航空速降、游泳跳水、潜水作业,均可引起[[额窦]]慢性[[感染]]。 5.全身因素,如[[免疫功能]]降低,[[糖尿病]],[[营养不良]],[[维生素缺乏]]等。 ==额部疼痛的诊断== (一)[[前鼻镜检查]] 可见[[粘膜充血]],[[中鼻道]]前上方有[[脓性分泌物]]。[[上颌窦炎]]的脓液多在中鼻道的后下方,[[筛窦炎]]可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。 (二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%[[麻黄素]]收缩[[中鼻甲]]和中[[鼻道]]粘膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查[[鼻腔]],看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行[[上颌窦]]穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性[[引流]],以判断[[额窦炎]]的存在。 (三)[[额窦]][[X线]]摄片 取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。 (四)[[CT]]扫描 采用[[冠状面]]和[[轴位]]扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。 [[病理]]变化与[[慢性上颌窦炎]]大致相似,有粘膜增厚、[[纤毛]]消失、窦腔蓄脓,[[变态反应]]性[[炎症]]者有[[粘膜水肿]],有[[息肉]]性变。所不同者,[[慢性额窦炎]]因引流不畅,易发生[[骨炎]]及[[骨髓炎]],可在其前壁和底部产生瘘管,不断排脓,瘘孔多在眶的内上壁,于上眼睑处可见[[瘢痕]]形成。 前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现[[头痛]],可有[[三叉神经]]分布区反射性头痛,[[鼻塞]]明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关。[[嗅觉]]减退。若有[[额骨骨髓炎]],可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有[[骨髓]]。 ==额部疼痛的鉴别诊断== 应注意与[[前额头痛]]相鉴别。同样是前额[[疼痛]],但是发病原因不同。注意鉴别清楚。 前额头痛 长在前额部位的[[脑垂体腺瘤]]的[[增生]]而压迫附近的组织而引起前额头痛。 (一)[[前鼻镜检查]] 可见[[粘膜充血]],[[中鼻道]]前上方有[[脓性分泌物]]。[[上颌窦炎]]的脓液多在中鼻道的后下方,[[筛窦炎]]可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。 (二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%[[麻黄素]]收缩[[中鼻甲]]和中[[鼻道]]粘膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查[[鼻腔]],看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行[[上颌窦]]穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性[[引流]],以判断[[额窦炎]]的存在。 (三)[[额窦]][[X线]]摄片 取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。 (四)[[CT]]扫描 采用[[冠状面]]和[[轴位]]扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。 [[病理]]变化与[[慢性上颌窦炎]]大致相似,有粘膜增厚、[[纤毛]]消失、窦腔蓄脓,[[变态反应]]性[[炎症]]者有[[粘膜水肿]],有[[息肉]]性变。所不同者,[[慢性额窦炎]]因引流不畅,易发生[[骨炎]]及[[骨髓炎]],可在其前壁和底部产生瘘管,不断排脓,瘘孔多在眶的内上壁,于上眼睑处可见[[瘢痕]]形成。 前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现[[头痛]],可有[[三叉神经]]分布区反射性头痛,[[鼻塞]]明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关。[[嗅觉]]减退。若有[[额骨骨髓炎]],可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有[[骨髓]]。 ==额部疼痛的治疗和预防方法== 1.加强体育锻炼,增强体质,预防[[感冒]]。 2.应积极治疗[[急性鼻炎]](感冒)和[[牙痛]]。 3.[[鼻腔]]有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧[[鼻孔]]擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4.及时、彻底治疗鼻腔的[[急性炎症]]和矫正鼻腔畸型,治疗慢性[[鼻炎]]。 ==参看== *[[慢性额窦炎]] *[[头部症状]] <seo title="额部疼痛,额部疼痛的治疗_额部疼痛的原因,额部疼痛怎么办_症状百科" metak="额部疼痛,额部疼痛治疗,额部疼痛原因,额部疼痛症状" metad="医学百科额部疼痛症状条目页面。介绍额部疼痛是怎么回事,额部疼痛的原因,额部疼痛怎么办,如何治疗等。出现额部疼痛多数考虑是由于额窦炎。急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎。常在..." /> [[分类:头部症状]]
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