匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“颈部僵硬”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
颈部僵硬
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[颈部僵硬]]是指[[颈部]]肌肉[[紧张]],发胀、发硬,[[痉挛]]([[抽筋]])等现象,脖子运动不灵活。 常见于[[疲劳]]、[[颈椎病]]。颈部僵硬为持续性的[[肌肉]]收缩过度,不但使颈部肌肉[[血液]]供应减少,也造成[[代谢物]]如[[乳酸]]等聚积,而引起肌肉[[缺血]]性[[疼痛]]。后脑疼痛及[[头顶]]痛,则可能是[[头部]]或颈椎病变引起的张力[[头痛]]。 颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]],是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]],或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚,致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压,出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变,如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部[[交感神经]]等组织,并引起各种各样[[症状]]和[[体征]]的综合征。 ==颈部僵硬的原因== [[颈椎病]]的基本[[病理]]变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间,[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。 其主要病理改变是:早期为[[颈椎间盘变性]],[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗,继而发生[[玻璃样变性]],甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时,[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]],使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位,以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]],[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性,[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。 由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、[[后纵韧带]])及椎体[[骨膜]]掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的[[韧带]]组织之间形成间隙,称"韧带间盘间隙",其中有组织液[[积聚]],再加上微细损伤所形起的[[出血]],使这种血性液体发生[[机化]]然后[[钙化]]、骨化,于是形成了[[骨赘]]。椎体前后韧带的松弛,又使[[颈椎不稳定]],更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的[[水肿]]或纤维[[疤痕]]组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向[[椎管]]内的混合物,就可能对[[脊神经]]或[[脊髓]]产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫[[神经根]]及[[椎动脉]]。椎体前缘的骨赘一般不会引起[[症状]],但文献上也有这种前骨赘影响[[吞咽]]或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。 【发病机理】 颈椎病发病机理: 1、颈椎退行性改变。 2、[[外伤]]因素。 3、慢性劳损。 4、寒冷、潮湿。 补充说明: 颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。 颈椎病的发病机制和[[腰椎间盘突出症]]一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有[[血管]]因素和[[化学]]因素在起作用,因而引起水肿及[[炎症]]引发或加重了[[神经症]]状。 ==颈部僵硬的诊断== (1)[[压痛]]点椎旁或[[棘突压痛]],压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)[[颈椎]]活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。[[神经根型颈椎病]]者[[颈部]]活动受限比较明显,而[[椎动脉型颈椎病]]者在某一方向活动时可出现[[眩晕]]。 (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者[[头顶]]部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在[[神经根]][[症状]]较重者则双手轻压[[头部]]即可出现[[疼痛]]、麻木表现或加剧。 (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现[[上肢]]疼痛麻木减轻者则为阳性。 (5)神经根[[牵拉试验]].又称[[臂丛]]牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现[[肢体麻木]]或[[放射痛]]即为阳性 (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中[[食指]]夹住其中指,用[[拇指]]叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲[[反射]],则说明预部[[脊髓]]、[[神经损伤]]。 (7)旋颈试验又称[[椎动脉]]扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现[[呕吐]]或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。 (8)[[感觉障碍]]检查对[[颈椎病]]人做[[皮肤]]感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。 (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去[[神经支配]]则肌力可为零。根据各[[肌肉]]支配的[[神经]]不同可判断神经损伤的部位及节段。 ==颈部僵硬的鉴别诊断== [[颈部僵硬]]的鉴别诊断: 1、[[颈部肌肉肿胀变硬]]:颈部肌肉肿胀变硬是由于[[骨化性肌炎]][[疾病]]引起的一种临床[[症状]]。骨化性肌炎(myositis ossificans)为进行性[[骨质]]结构于[[肌肉]]、[[结缔组织]]内沉积所引起的肌肉[[硬化]]、趾、拇[[畸形]]的一种疾病。病因不清。一部份呈[[常染色体]]显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的[[先天性斜颈]]、扭转和[[颈部]]肌肉肿胀、变硬,但多数不伴[[疼痛]]。全身肌肉均可累及。剧烈运动或[[外伤]]可引起肌肉破裂、[[出血]]和[[血肿形成]],多数病人[[血肿]]吸收,但亦可继发肌肉僵硬和[[骨化]]形成,最终引起受累肌肉相应[[关节僵直]]和残废。 2、[[颈部强硬]]:颈项活动受限制,此症状可见于[[颈肋综合征]]。颈肋综合征是[[胸廓]]出口区重要的[[血管]]神经受压引起的复杂的临床症候群,又名颈[[胸廓出口综合征]]、[[前斜角肌综合征]]、[[胸小肌]][[综合征]]、[[肋锁综合征]]、过度外展综合征等,是指[[胸廓上口]]出口处,由于某种原因导致[[臂丛]]神经、[[锁骨下动静脉]]受压迫而产生的一系列[[上肢]]血管、[[神经症]]状的总称。临床上主要表现为肩、臂及手的疼痛、麻木,甚则[[肌肉萎缩]][[无力]]、手部青冷发紫、[[桡动脉]]搏动减弱等。 3、[[颈部呈僵直状]]:颈,肩及[[枕部疼痛]],并伴有相应的[[压痛]]点及颈部呈僵直状,是[[颈型颈椎病]]的临床特点。 (1)压痛点椎旁或[[棘突压痛]],压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)[[颈椎]]活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。[[神经根型颈椎病]]者颈部活动受限比较明显,而[[椎动脉型颈椎病]]者在某一方向活动时可出现[[眩晕]]。 (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者[[头顶]]部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在[[神经根]]症状较重者则双手轻压[[头部]]即可出现疼痛、麻木表现或加剧。 (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。 (5)神经根[[牵拉试验]].又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现[[肢体麻木]]或[[放射痛]]即为阳性 (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中[[食指]]夹住其中指,用[[拇指]]叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲[[反射]],则说明预部[[脊髓]]、[[神经损伤]]。 (7)旋颈试验又称[[椎动脉]]扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现[[呕吐]]或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。 (8)[[感觉障碍]]检查对[[颈椎病]]人做[[皮肤]]感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。 (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去[[神经支配]]则肌力可为零。根据各肌肉支配的[[神经]]不同可判断神经损伤的部位及节段。 ==颈部僵硬的治疗和预防方法== 可以进行某些动作让[[颈部]]肌肉得到适度的伸缩,改善[[血液循环]]。 1.阅读有关[[颈椎病]]的书,掌握用科学的手段防治[[疾病]]。 2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 3.加强颈[[肩部肌]]肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双[[上肢]]的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解[[疲劳]],又能使[[肌肉]]发达,韧度增强,从而有利于颈段[[脊柱]]的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 4.避免高枕[[睡眠]]的不良习惯,高枕使[[头部]]前屈,增大下位[[颈椎]]的应力,有加速颈椎退变的可能。 5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免[[过度疲劳]],坐车时不要打瞌睡。 6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织[[劳损]],防止其发展为颈椎病。 7.劳动或走路时要防止闪、[[挫伤]]。 8.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。 9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 10中医认为[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]],[[黑芝麻]]等具有[[补肾]]髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与[[关节]]退变的作用。 ==参看== *[[项痹]] *[[五硬]] *[[神经根型颈椎病]] *[[颈椎间盘突出症]] *[[急性颈椎间盘突出症]] *[[颈椎病]] *[[颈部症状]] <seo title="颈部僵硬,颈部僵硬的治疗_颈部僵硬的原因,颈部僵硬怎么办_症状百科" metak="颈部僵硬,颈部僵硬治疗,颈部僵硬原因,颈部僵硬症状" metad="医学百科颈部僵硬症状条目页面。介绍颈部僵硬是怎么回事,颈部僵硬的原因,颈部僵硬怎么办,如何治疗等。颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎..." /> [[分类:颈部症状]]
返回至
颈部僵硬
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志