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预防医学/定群研究概念及设计原理
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{{Hierarchy header}} == 一、概念== [[定群研究]](cohortstudy)又称群组研究或追踪研究(follow up study),是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个组群或队列,追踪观察一定时间,比较两组或各组的[[发病率]]或[[死亡率]],以检验该因素与某[[疾病]]联系的假设。定群研究由于在疾病出现以前分组,向前追踪一段时间观察对比其结局,故又称追踪研究。 == 二、设计原理== 定群研究所要比较的是发病率或死亡率。假如[[暴露组]]的发病率或死亡率高于非暴露组,且经[[统计学]]检验差异有统计学意义,则表示该病与该因素有联系。定群研究的结构模式及资料整理构架见图30-1及表30-1。若a/a+b>c/c+d,且差异具有统计学意义,则暴露与疾病有联系,并可进一步分析其联系的强度,即计算暴露于该因素的相对危险度、特异危险度等。 {{图片|gumaab52.jpg|定群研究的结构模式}} 图30-1 定群研究的结构模式 定群研究根据观察开始的时间分为两种: (一)前瞻性定群研究(prospectivecohort study) 即一般说的定群研究。其特点是以因素来分组,观察开始时,病例未出现,需要追踪观察一定时期,才能得到发病或死亡的结果,故其性质是前瞻性的,即从现在追踪到将来。 (二)回顾性定群研究(retrospectivecohort study) 其特点是追溯到过去某时期,决定人群对某因不经的暴露史,然后追查至现在的发病或死亡情况。在研究开始时,病例或死亡病例一般已发生,由于要追溯到过去某时期,故其性质是回顾性的。 表30-1 定群研究资料整理构架 {| class="wikitable" |- | | | | 病例 | | 非病例 | | 合计 | | 发病(死亡)率 |- | | 暴露组 | | a | | b | | a+b | | a/a+b |- | | 非暴露组 | | c | | d | | c+d | | c/c+d |- | | | | a+c | | b+d | | T | | <br /> |} {{Hierarchy footer}} {{预防医学图书专题}}
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