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非典型抑郁障碍
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{{Infobox Disease | Name = {{PAGENAME}} | Image = | Caption = | DiseasesDB = | ICD10 = {{ICD10|F|32|8|f|30}} | ICD9 = | ICDO = | OMIM = | MedlinePlus = | eMedicineSubj = | eMedicineTopic = | MeshID = }} '''非典型忧郁症(Atypical Depression)'''属于[[慢性抑郁症|慢性忧郁症(轻郁症)]]与忧郁症的亚型。非典型忧郁症患者与[[抑郁]]型[[忧郁]](Melancholic depression)患者不同,前者能体验正面事物带来的心情改善,而后者纵使有好事发生也不能感受到正面的情绪。此外,非典型忧郁症会出现''反植物性症状''(Reversed vegetative symptoms),即[[暴饮暴食]]与[[睡眠过度]]。 尽管它被称为“非典型”,事实上它是最常见的忧郁症亚型<ref>http://www.biopsychiatry.com/atypical.htm 非典型忧郁症的形成过程与治疗</ref><ref>http://www.mcmanweb.com/article-200.htm 非典型忧郁症</ref>-高达40%的忧郁人口数都可归类于患有非典型忧郁症。 ==诊断的标准(DSM-IV-TR)== 广泛用以诊断[[精神疾病]]的指南《精神疾病诊断与统计手册》-第四修订版(DSM-IV-TR),当中定义了非典型忧郁症是忧郁症或慢性忧郁症(轻[[郁症]])的亚型,其非典型特征有: :A. 情绪反动(也就是说,因现实中或可能的正面事情使得心情活跃起来) :B. 至少有以下两种情况: :#体重的大量增加与食欲大增,“大吃大喝而有满足感”。([[进食障碍]])<ref>http://www.depnet.com.au/universe1/depression/other_types_of_depression/ 其他种类的忧郁症</ref> :#[[嗜睡症]](Hypersomnia)(睡眠过度,相对于抑郁型忧郁所表现的失眠。) :#铅样瘫痪(Leaden paralysis)(也就是说,手臂或腿部会有无力感) :#长期对人际互动上受到的排斥(Social rejection)过度敏感(Highly sensitive person)而导致严重的社交或职涯伤害。(不限定于有心情困扰的期间;愤怒、歇斯底里、侵略性与不理性反应的发作) :C. 在相同的发作期间不符合抑郁型忧郁或[[紧张性忧郁症]](Catatonic Depression)的特征。 在《国际疾病与相关健康问题统计分类-第十版》([[ICD-10]])的分类上,它属于 F32 或 F39。 ==研究== 一般而言,非典型忧郁症比其他种类的忧郁症更有可能造成机能受损。非典型忧郁症是种慢性[[症候群]],与其他种类的忧郁症相比更容易于年轻时罹患-通常从青少年时期开始。同样地,非典型忧郁症患者更可能罹患其他种类的[[精神障碍]]症候群,像是[[惊恐症|恐慌症]],[[社交恐惧症]],逃避性[[人格障碍]],或[[躯体变形障碍]](Body dysmorphic disorder)。 [[药物治疗]]的反应在慢性的非典型忧郁与急性的抑郁型忧郁之间是不同的。一些研究认为<ref>http://www.mayoclinic.com/health/atypical-depression/AN01363 非典型忧郁症:与一般的忧郁症有何不同?</ref>使用已行之有年的药物,如[[单胺氧化酶抑制剂]](MAOI),也许对治疗非典型忧郁症较有效果,现代的[[选择性5-羟色胺再吸收抑制剂]](SSRI)也被认为有效,然而[[三环抗抑郁药]](Tricyclic antidepressant)则不太适合此[[病症]]。此外选择性[[血清素]]再吸收[[抑制剂]]的药效可以与其他辅助药剂一起使用以增强药效,且辅以适当的[[心理治疗]]能让药物疗效达到最好。<ref>http://www.workpsychcorp.com/newsweek2.html 忧郁症更新讯息:非典型忧郁症</ref>切记像[[惊恐症|恐慌症]]这样共同并存的症状,也许要靠额外的药物才能完全痊愈。 目前已注意到,有些非典型忧郁症的病人,经常受到因强烈渴望[[糖类|糖类]]而造成的痛苦,而矿物质毗啶甲基铬(Chromium picolinate)的补充可缓和这些渴望感。<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16184071&query_hl=5&itool=pubmed_DocSum A double-blind, placebo-controlled, exploratory trial of chromium picolinate in atypical depression: effect on carbohydrate craving</ref><ref name="ncbi.nlm.nih.gov">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12559660&dopt=Citation 铬对于非典型忧郁症的疗效:[[安慰剂]]对照试验</ref>也发现它对某些非典型忧郁症的患者有抗忧郁的效果。<ref name="ncbi.nlm.nih.gov">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12559660&dopt=Citation Effectiveness of chromium in atypical depression: a placebo-controlled trial</ref> 某些假说认为非典型忧郁症也许与[[甲状腺]][[调节异常]]有关。某些研究已发现非典型忧郁症的人们有些许甲状腺异常。<ref>http://www.webmd.com/depression/news/20040315/atypical-depression-thyroid-link-still-alive Atypical Depression: Thyroid Link Still Alive</ref>另一项研究建议病人也许能从用于治疗[[甲状腺机能减退]](Hypothyroidism)的[[甲状腺素]]中得到帮助。<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=AbstractPlus&list_uids=16086620 非典型忧郁症与[[三碘甲状腺氨酸]](一种[[甲状腺激素]])</ref> ==参考资料== {{Reflist|1}} ==外部连结== #{{en}}[http://depression.about.com/cs/diagnosis/a/atypicaldepress.htm “非典型”忧郁症事实上非常“典型”] #{{en}}[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15935235&query_hl=3 非典型忧郁症与下视丘-脑垂腺-肾上腺功能] {{ICD-10-F}} [[Category:情感障碍]] ==参考来源== *[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%9D%9E%E5%85%B8%E5%9E%8B%E6%8A%91%E9%83%81%E9%9A%9C%E7%A2%8D 维基百科-非典型抑郁障碍]
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