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[[通用名]]称：[[阿芬太尼]]

英文名称：Alfentanil

中文别名：阿芬他尼、[[四唑]][[芬太尼]]

英文别名：Alfenta、Rapifen

【药理】

本品为[[静脉注射]]用速效强[[麻醉性镇痛药]]，起效快，作用持续时间较短。与芬太尼相比，它起效比芬太尼快4倍，作用时间为芬太尼的1/3，而[[镇痛]]作用仅比芬太尼小1/4，注射后1分钟镇痛作用最大，它对[[呼吸]]频率和经[[肺泡]]供氧的抑制作用一般仅持续数分钟，比芬太尼短。对手术后呼吸的抑制可用[[阿片]][[拮抗药]]完全消除。本品可使[[瞳孔缩小]]。有时出现[[肌肉]][[强直]]和欣快感。

本品迅速分布至组织内，但因其本身具有弱[[亲脂性]]而受到限制，因此发生迅速的[[再分布]]。本品分布以供血良好的肝、肾和肺的浓度最高，药物在体液中的浓度平均为药物[[血浆]]浓度的1/9。

本品在[[血液]]中有92％与[[血浆蛋白结合]]，但不能与[[红细胞]]结合。药物在血浆中的浓度符合三室模型，它按三项指数方程下降。前两相半衰期极短(t1/2π约2分钟，t1/2α约15分钟)。[[消除半衰期]]t1/2β约90分钟。本品被迅速降解成无活性的[[代谢物]]，其中3/4随尿，1/4随粪排出体外，在尿中本品主要以代谢物形式排出。

本品在血浆中的最佳作用浓度因人而异，约为0/4μg/ml。

本品在[[肝脏]]中降解，[[肝功能不全]]的患者应注意。在[[冠状动脉]]搭桥手术中以本品长时间[[静脉滴注]]时发现半衰期有所延长。

【[[适应症]]】

本品为[[麻醉]]时用的强效镇痛药，适用于短小手术。时间较长的手术，推注一次后可根据需要继续静脉滴注或附加注射。

【用法用量】

本品的用量根据手术时间确定，手术时间为10～30分钟。30～60分钟及＞ 60分钟，推注量为20～40μg／kg，0～80μg/kg，80～150μg/kg。推注量≥ 120μg/kg可引起睡眠和[[痛觉]]消失。对10分钟内即可完成的手术可推注本品7～15μg／kg。如缓慢注入此剂量，多数病人能维持自主呼吸，否则应进行[[辅助呼吸]]。若手术超过10分钟，可每隔10～15分钟或根据需要给药7～15μg／kg。

［制剂与规格］注射剂：每瓶含本品1mg/2ml，5mg/10ml。

【[[不良反应]]】

本品可引起[[呼吸抑制]]或[[窒息]]。呼吸抑制与剂量有关。在诱导麻醉阶段可引起肌强直，为避免此情况，可于麻醉前应用[[安定]]或[[肌肉松弛药]]。术后可出现[[恶心]]、[[呕吐]]，但为时很短。 

【药代动力】 起效快，静注后1.5～2min作用达峰，维持约10min。分布t1/2为0.4～3.1min，再分布t1/2为4.6～21.6min。消除t1/2为64～129mln。静注后[[血浆蛋白结合率]]90％，分布容积小，符合三室模型，经肝脏[[代谢]][[失活]]后经尿排出。 

【适应症】 对[[心血管系统]]影响小，一般不影响[[血压]]，用于[[心血管外科]]如[[冠状动脉搭桥术]]的[[静脉]]全麻药。 

【规格】lmg/1ml，1mg／2ml，5mg／10m1，500μg／5ml（[[儿科]]用）

【类别】镇痛药

[[分类:药品]]

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