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[[闭目难立征]],常见于[[共济失调]]症。共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体[[轻度瘫痪]]时出现的协调障碍、[[眼肌麻痹]]所致的随意运动偏斜,[[视觉障碍]]所致的随意运动困难以及[[大脑]]病变引起的[[失用症]]。 ==闭目难立征的原因== [[共济失调]]症。 ==闭目难立征的诊断== 注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势,有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒,分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒,应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势,闭目后有摇晃甚至倾倒者为[[闭目难立征]]阳性,提示[[深感觉障碍]]。 ==闭目难立征的鉴别诊断== [[闭目难立征]]的鉴别诊断: 1、平衡性共济运动:即躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及[[步态]]。注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势,有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒,分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒,应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势,闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭目难立征阳性,提示[[深感觉障碍]]。病情较轻的病人可用推倾试验:从右侧肩部推向左侧,再推向另一侧,或用两手扶持[[骨盆]],先从一侧推向另一侧,然后再推向另一侧,观察能否继续保持直立姿势。也可嘱病人将两足前后站成一直线,或左右独脚站立,再观察能否站稳。检查步态可嘱病人循直线或绕物体行走或踏步,注意其步距大小,两脚动作以及躯体方向。 其次观察病人能否坐稳或坐位时有无摇晃。躯干[[共济失调]]严重者不能坐稳,并可[[有躯]]体或[[头部]]前后或左右侧呈现节律性震颤,每秒数次。 2、非平衡性共济运动:主要是肢体共济运动。首先观察病人的穿衣、系扣、进食、取物等日常活动是否正确协调。 单纯[[小脑萎缩]]可由许多病因引起,虽然病因较多,但其[[CT]]和[[MRI]]表现有其共同特点,可以以某一部分[[萎缩]]为主,但其CT诊断应包括两个或两个以上征象: ①[[小脑]]脑沟扩大,超过1mm; ②小脑桥脑池扩大,超过1.5mm(应测量小脑上边缘与岩骨边缘之间距离); ③[[第四脑室]]扩大超过4mm; ④[[小脑上池]]扩大。 单纯第四脑室扩大和出现巨大枕大池并不说明小脑萎缩的存在。 注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势,有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒,分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒,应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势,闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭目难立征阳性,提示深感觉障碍。 ==闭目难立征的治疗和预防方法== 治疗: 无特殊治疗方法。为校正[[足畸形]]可行腱转移,延长术,[[关节融合术]]。 诊断鉴别: 本病[[步态蹒跚]]不稳,双手精细[[动作障碍]],[[锥体]]未受累时可有肌张力增高,[[病理反射]]与[[颈椎]][[脊髓病]]类似。但后者无[[共济失调]],无[[颅神经]]受累,无言语障碍。[[MRI]]多显示颈椎退变性狭窄。 ==参看== *[[内热]] *[[毛细血管扩张性共济失调综合征]] *[[共济失调]] *[[小儿常染色体显性小脑性共济失调]] *[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]] *[[小儿遗传性共济失调]] *[[小儿急性小脑性共济失调]] *[[遗传性共济失调]] *[[全身症状]] <seo title="闭目难立征症状,闭目难立征的治疗_闭目难立征的原因,闭目难立征怎么办_症状百科" metak="闭目难立征,闭目难立征治疗,闭目难立征原因,闭目难立征症状" metad="医学百科闭目难立征症状条目页面。介绍闭目难立征是怎么回事,闭目难立征的原因,闭目难立征怎么办,如何治疗等。闭目难立征,常见于共济失调症。共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运..." /> [[分类:全身症状]]
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