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钠代谢紊乱
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'''钠代谢紊乱'''(disturbance of sodium metabolism),人体摄[[钠过多]]或过少,或水[[代谢]]紊乱,超过[[肾脏]]调节能力引起的体内含钠过多或过少,或[[体液]][[Na]]<sup>+</sup>浓度过高或过低。由于钠与水的代谢密切相关,因此通常将水、[[钠代谢紊乱]]一起讨论。 钠是体液中含量最多的离子。正常人体每千克体重含Na<sup>+</sup>约为40mmol,其94%存在于[[细胞外液]]。Na<sup>+</sup>与其相应的阴离子,如Clˉ、HCO婣等构成细胞外液总[[渗透浓度]]的90%,因此它在维持细胞外液渗透压及保持其容量上,起举足轻重的作用。Na<sup>+</sup>的其他[[生理]]功能尚有:①增强全身[[神经]]肌肉的应激性,缺钠时全身[[肌肉]][[无力]],甚至[[麻痹]];高钠时神经肌肉易兴奋,甚至引起[[痉挛]]。②Na<sup>+</sup>能协助[[葡萄糖]]在[[肠道]]被吸收,否则葡萄糖吸收会发生障碍。 为了维持体内钠的平衡,人体每天需摄入一定量的钠,但多数天然食物中含钠甚少,故需在饮食中添加[[食盐]](NaCl)。每天摄食盐量的多少,每人习惯上有很大差异,一般为每日3~10g。摄食盐较多时,肾可通过尿排出多余的钠,摄盐少时,尿中几乎不含NaCl,因此无论摄食盐量多少,在一定范围内均可保持体内钠的平衡。肾的调节主要依靠:①由[[肾小球]]滤过的Na<sup>+</sup>,99%被[[肾小管]]所回吸收,肾小管回吸Na<sup>+</sup>略有增减,即可有效地控制尿钠的[[排泄]];②缺钠时可引起细胞外液容量减少,当[[血容量]]减少时,[[肾上腺皮质]]分泌[[醛固酮]]增多,醛固酮作用于远曲小管,促使其回吸钠;反之尿排钠增多。 除肾外,平时钠由其他途径丢失很少。但当大量出汗,或[[呕吐]]、[[腹泻]]、胃肠[[引流]]时,钠可随之大量丢失。 肾对钠平衡调节有一定限度,肾脏本身的疾病可以降低其调节能力。当钠的摄入或丢失超过肾调节能力时,即会引起体内钠代谢紊乱,如引起[[高钠血症]]或[[低钠血症]]。 ==参看== *[[急诊医学/水和钠代谢紊乱]] *[[家庭诊疗/钠代谢]] *[[病理生理学/水、钠代谢紊乱]]
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钠代谢紊乱
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