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[[迷走神经]]为第10对[[脑神经]]，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和[[副交感神经]][[纤维]]。

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==迷走神经的作用==
迷走神经支配[[呼吸]]、[[消化]]两个系统的绝大部分器官以及[[心脏]]的感觉、运动以及腺体的分泌。因此，[[迷走神经损伤]]可引起循环、消化和[[呼吸系统]]功能失调。

迷走神经(n.vagus) 为[[混合神经]]，含有四种纤维成分。特殊[[内脏]]运动纤维起于[[延髓]]的[[疑核]]，支配咽、喉的[[横纹肌]]。一般内脏运动纤维起于延髓的[[迷走神经背核]]，此核发出的副交感节前神经纤维，在脏器内或其附近的[[副交感神经节]]内换[[神经元]]后，发出副交感节后神经纤维分布到胸、腹腔的脏器，控制[[平滑肌]]、[[心肌]]和腺体的活动。一般[[内脏感觉纤维]]的[[胞体]]位于[[颈静脉孔]]下方的[[下神经节]]内，其中枢突止于[[孤束核]]，周围突也分布于胸、腹腔的脏器。一般躯体感觉纤维数量最少，胞体位于颈静脉孔内的[[上神经节]]内，中枢突止于[[三叉神经脊束核]]，周围突分布于[[硬脑膜]]以及[[耳廓]]和[[外耳道]]的[[皮肤]]。

迷走神经是脑神经中行程最长，分布范围最广的[[神经]]，于[[舌咽神经]]根丝的下方自延髓[[橄榄]]的后方出入脑，经颈静脉孔出[[颅腔]]。之后下行于颈内、[[颈总动脉]]与[[颈内静脉]]之间的后方，经[[胸廓上口]]入胸腔。在[[胸部]]，左、右迷走神经的[[走行]]和位置各异。左迷走神经在[[左颈总动脉]]与左锁骨下[[动脉]]之间下降至[[主动脉弓]]的前面，经[[左肺]]根的后方，分出数小支分别加入左肺丛，然后在[[食管]]前面分散成若干细支参与构成食管前丛，并向下延续成[[迷走神经前干]]。右迷走神经经右锁骨下动脉的前面，沿[[气管]]右侧下降，继在右肺根后方分出数支，参加[[右肺]]丛，然后分出分支在食管后面构成食管后丛，在食管下端合成[[迷走神经后干]]。迷走神经前、后干向下与食管一起穿膈的[[食管裂孔]]进入腹腔，至[[贲门]]附近，前、后干分为终支。　　
==迷走神经的分支==
迷走神经的分支如下。　　
===1. [[颈部]]的分支===
(1) [[喉上神经]] 始于下神经节，沿[[颈内动脉]]与咽侧壁之间下行，在平[[舌骨]][[大角]]处分为内、外二支。内支含一般内脏感觉纤维，穿[[甲状舌骨膜]]入喉，分支分布于[[声门裂]]以上的喉粘膜；外支细小，含特殊内脏运动纤维，支配[[环甲肌]]。 

(2) 颈心支 一般有上、下两支，下降入胸腔参加[[心丛]]的组成。 

(3) [[咽支]] 主含特殊内脏运动纤维，常为两支，起自下神经节，参加[[咽丛]]的组成。 

(4) [[耳支]] 含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。 

(5) [[脑膜支]] 含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，分布于[[颅后窝]]硬脑膜。　　
===2. 胸部的分支===
(1) [[喉返神经]] 发自迷走神经的胸段，但立即向上返至颈部，左右两侧的返回部位有所不同。左喉返神经发出的位置较低，从前向后绕过主动脉弓返至颈部。右喉返神经发出的位置略高，从前向后绕过右锁骨下动脉返至颈部。在颈部，喉返神经于气管与食管之间的沟内上行，经[[环甲关节]]的后方入喉，支配除环甲肌以外的全部[[喉肌]]并分布于声门裂以下的喉粘膜 。喉返神经的末支称[[喉下神经]]。 

喉返神经含特殊内脏运动纤维和一般内脏感觉纤维，是喉肌的重要[[运动神经]]，在其入喉前与[[甲状腺下动脉]]的终支互相交错，神经多数经过动脉后方，但也有经过动脉前方的，所以在[[甲状腺]]手术[[结扎]]动脉或用[[止血钳]]夹[[血管]]时，应注意避免损伤此神经。 

(2) [[支气管支]]、[[食管支]]和[[胸心支]] 是迷走神经在胸部发出的数条小支，分别加入[[肺丛]]、[[食管丛]]和心丛。　　
===3. [[腹部]]的分支===
迷走神经前、后干于贲门附近分别发出分支分为[[胃前支]]和[[肝支]]、胃后支和[[腹腔支]]。含一般内脏运动和感觉纤维。 

(1) 胃前支 在[[小网膜]]内循[[胃小弯]]向右行，分支分布于胃前壁和[[十二指肠上部]]。有以下诸分支：贲门支，分布于贲门附近；前胃壁支，常为3～4小支，分布到胃体前壁；“鸦爪”形支，分布于[[幽门窦]]、[[幽门管]]、[[幽门]]及十二指肠上部，此支与胃的排空运动有密切关系。前二支是重要的胃酸分泌神经。 

(2) 肝支 行于小网膜内，随肝固有动脉走行，参与形成[[肝丛]]，分布至胆道和肝，与肝的分泌活动有关。 

(3) 胃后支 循胃小弯深面向右行，分支分布至胃后壁。有以下诸分支：[[胃底]]支，后胃壁支，常为数支，分布于胃后壁；“鸦爪”形支，分布于幽门窦和幽门管。前二支是胃[[蠕动]]、胃感觉和胃酸的[[分泌神经]]。 

(4) 腹腔支 较粗大，行向后下方，加入[[腹腔丛]]。以后与[[交感神经]]纤维一起随[[腹腔干]]、[[肠系膜上动脉]]和[[肾动脉]]及它们的分支分布于肝、脾、胰、[[小肠]]、[[结肠左曲]]以上的[[大肠]]、肾以及[[肾上腺]]等。 

在甲状腺手术中，有可能误伤喉上神经外支和喉返神经。喉上神经外支损伤后表现为声调降低。[[喉返神经损伤]]时，由于大部分喉肌[[瘫痪]]，可致声音嘶哑或[[发音困难]]。双侧损伤时，如声门裂闭合可造成[[呼吸困难]]，甚至[[窒息]]。　　
==迷走神经性[[疾病]]==
这类疾病一般是指各类刺激由迷走神经[[反射]]，引发内脏血管突然扩张和心跳放缓，进而造成[[血压]]降低、脑部[[缺氧]]甚至短暂[[昏迷]]等。

迷走神经性疾病通常是由于闷热引起，当[[疲劳]]过度时也会发作。同时，压力、极度[[兴奋]]和[[焦虑]]也是[[昏厥]]发作的诱因。该疾病发病迅速，但多数人都能完全治愈。

[[分类:生理学]][[分类:疾病]][[分类:脑神经]][[分类:神经纤维]]
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