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[[表皮]]最重要的[[生理]]功能就是形成一层保护性外皮,即[[角质层]],以抵御外界而来的各种刺激。[[表皮细胞]]会依基底细胞→[[棘层]][[细胞]]→[[颗粒层]]细胞→角质层细胞的顺序形态集资转变,并向表层逐渐移动,最后变成角质细胞。这种表皮细胞的[[分化]]过程叫做“[[角质化]]”。[[表皮角化]]过度会引起一系列[[皮肤病]],如[[鱼鳞病]]和掌跖角化症,[[蟾皮]]症和绝经期角皮症等。 ==角质化的原因== 人类[[表皮]]最下层的[[基底层]][[细胞]]先后变为多角形的[[棘细胞]]、扁平含有[[嗜碱性]]颗粒的颗粒细胞、扁平的无细[[胞核]]及[[细胞器]]的角质细胞。这一过程一般需要28~45天。表皮的[[分化]]过程受多方面因素的控制,很易被干扰。凡能引起基底细胞分裂和分化的因素都可引起角化过度和角化不全。如[[环磷腺苷]]和环磷鸟苷、[[前列腺素]]、多胺、[[抑素]]、[[肾上腺]]能促效剂及[[糖皮质类固醇]][[激素]]等,均对[[皮肤]]的角化起调节作用。角质形成过度或角质堆积,可使[[角质层]]角化过度。角化过程不完全或角化异常,导致角化不全及[[角化不良]]。引起角化过度和异常的原因多种多样,可概括为遗传性及获得性两类。 ==角质化的诊断== 以[[表皮角化]]过度为主要变化的一组[[皮肤病]]。可表现局部皮肤角质[[增生]]、[[皮肤干燥]],有[[鳞屑]]、[[皲裂]],一般无主观不适,有时可有[[瘙痒]]或[[疼痛]],常在冬季加重。一般根据其临床特征,易于识别。 ==角质化的鉴别诊断== 遗传性角化性[[皮肤病]]中常见者有[[鱼鳞病]]和掌跖角化症。 鱼鳞病:俗称[[鱼鳞癣]]。当[[表皮]]角层产生增多或粘着增加时,可有[[鳞屑]]产生,鳞屑紧贴表面而边缘游离,排列似鱼鳞,故得名。据其[[遗传]]方式不同,分为[[寻常性鱼鳞病]]、X-性联鱼鳞病、[[板层状鱼鳞病]]和[[表皮松解]]性过度[[角化症]]等。寻常性鱼鳞病为[[常染色体]]显性遗传,最为常见,据估计每250人中可能有一个患此病。本病多始于幼年,表现轻重不一,轻者仅冬季皮肤干燥,有少量粉状鳞屑及[[毛发苔藓]],有些病例随年龄增长而渐轻。鳞屑通常以四肢为著。在寒冷、干燥气候中,[[背部]]与[[小腿]]的鳞屑及足跟部角化过度较明显,[[手掌]]足跖可有线状[[皲裂]]。性联鱼鳞病为性联隐性遗传,较少见,仅见于男性,于生后或[[婴儿期]]发病。皮损较寻常性鱼鳞病严重,鳞屑大而显著,黄褐或污黑的大片鱼鳞状鳞屑可遍布全身各处,[[腹部]]较背部尤重。一般不发生毛囊角化及掌跖角化。随年龄增长,皮损并不减轻,反而加重。板层状鱼鳞病为[[常染色体隐性遗传]]。皮损于出生时或出生后不久即出现,表现为大的黄灰色鳞屑,呈四方形,中央粘着,边缘高起,严重者状如铠甲,基底稍潮红。表皮松懈过度角化症为常染色体显性遗传,过去也称为[[大疱性鱼鳞病]]样[[红皮]]症。初起[[皮肤]]即发红、湿润、[[疼痛]],数日后即有厚的[[疣]]状鳞屑形成。鳞屑斑片为多角形,周围有深的红色[[裂隙]],从中[[渗出]]有臭味的血性液体。硬的角质覆盖患儿全身,影响[[呼吸]]和[[吞咽]],大多在出生后几天即可死亡。局限型者则仅于四肢屈侧及皱襞部有较厚的鱼鳞状角质片。本型少见。 掌跖角化症:一组以掌跖部明显角化为特征的[[遗传性疾病]]。常见者有弥漫性及播散性两种,均为常染色体显性遗传。弥漫性掌跖角化症多自幼年发病,表现为双侧掌跖有明显的淡黄色角化过度,质硬,表面平滑。重者可如[[疣状增殖]],冬季有皲裂,累及肘、膝、胫及踝前。轻者可仅累及足跖。播散性掌跖角化症也称点状掌跖角化症,表现为多数圆形粟粒至[[绿豆]][[大角]]化性[[丘疹]],质硬,散发于掌跖。 获得性[[角化病]]中较突出者有[[蟾皮]]症和绝经期角皮症。 蟾皮症:一种[[维生素]] A缺乏症的皮肤表现。当[[维生素A]]缺乏时,可能因其抑制多胺合成的能力下降,从而引起以角化过度为特点的此症。好发于儿童及青年,表现为双[[上肢]]伸侧、双[[大腿]]外侧及躯干等处皮肤有多数粟粒大[[毛囊]]性丘疹,圆锥形,色暗红,质硬,中央有棘状[[角质栓]],去除[[角栓]]后留下小凹坑。一般无自觉[[症状]]。因丘疹密集,皮肤外形如[[蟾蜍]]的皮,故名。 绝经期角皮症:见于绝经期妇女,表现为手掌、足跖或掌与跖同时发生角化过度,有明显增厚。本病亦可见于[[卵巢]]或[[子宫切除术]]后。用女性[[激素]]治疗多无效。 以[[表皮角化]]过度为主要变化的一组皮肤病。可表现局部皮肤角质[[增生]]、[[皮肤干燥]],有鳞屑、皲裂,一般无主观不适,有时可有[[瘙痒]]或疼痛,常在冬季加重。一般根据其临床特征,易于识别。 ==角质化的治疗和预防方法== 口服[[维生素A]]或[[维生素A酸]]类[[衍生物]]有一定疗效,对[[蟾皮]]症疗效更明显,但对遗传性者只能治标,虽用药有效,但停后易复发。局部外用10~40%[[尿素软膏]]、[[复方苯甲酸软膏]]或0.1%维生素A酸软膏,皆有一定疗效。 ==参看== *[[丑胎]] *[[鸡眼]] *[[皮肤症状]] <seo title="角质化,角质化的治疗_角质化的原因,角质化怎么办_症状百科" metak="角质化,角质化治疗,角质化原因,角质化症状" metad="医学百科角质化症状条目页面。介绍角质化是怎么回事,角质化的原因,角质化怎么办,如何治疗等。表皮最重要的生理功能就是形成一层保护性外皮,即角质层,以抵御外界而来的各种刺激。表皮细胞会依基底细胞..." /> [[分类:皮肤症状]]
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