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视网膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[视网膜炎]]以[[视网膜]]组织[[水肿]]、[[渗出]]和[[出血]]为主,引起不同程度的[[视力减退]];一般继发于[[脉络膜炎]],导致[[脉络膜视网膜炎]]症。 {{百科小图片|bk88g.jpg|}} ==病因== 病因分外源性和内源性的。外源性:由[[细菌]]、[[病毒]]、[[化学]][[毒素]]等伴随异物进入眼内,或眼内的[[寄生虫]]刺激,引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等;内源性:继发于某些[[传染病]],如犬瘟热、犬[[传染性肝炎]]、[[钩端螺旋体病]]等,出现[[菌血症]]或[[败血症]],病原微生物经血液转移到视网膜血管,在眼组织中出现[[脓毒病]]灶,造成视网膜炎;本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。 ==[[临床表现]]== 1、[[症状]]:中心视力减退、[[视物变形]]。 2、眼底改变:黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶,呈圆形或椭圆形,边界不清,稍隆起,大小约为1/4~1个[[乳头]]直径,病灶周围有弧形或环形出血及硬性[[脂类]]渗出,并可伴有后极部视网膜浅脱离。[[晚期]]病变吸收,[[瘢痕组织]]形成。 3、[[视野检查]]有中心暗点。 4、荧光[[血管造影]]:可见来源于[[脉络膜]]的色素上皮下或[[神经上皮]]下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。 本病主要临床表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。眼前节及[[玻璃体]]无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。 病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离,有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以[[中央凹]]为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,[[黄斑]]区形成黄白色[[瘢痕]]。荧光[[眼底血管造影]]检查,在[[动脉]]早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有[[荧光素]]渗漏形成强荧光区。 ==诊断== 眼观症状不明显,主要表现为视力减退,甚至[[失明]]。病初,[[瞳孔缩小]],转为慢性时,[[瞳孔散大]]。确诊需要用检验镜做[[眼底检查]]:[[视网膜水肿]],透明性差,病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶,使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离,病患部[[静脉出血]],[[小静脉]]因扩张而弯曲;[[视神经]]乳头[[充血]]、增大、轮廓不清,乳头的边缘不清楚,进一步发展则[[萎缩]],玻璃体因[[血液]]的侵入而浑浊;病变后期,病变部[[血管收缩]],病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起;[[慢性病]]灶可见黄白色的[[胆固醇]]结晶沉着。 ==防治方法== 视网膜炎的后期,可以继发[[视网膜剥离]]、萎缩,[[白内障]]或[[青光眼]]。全身应用[[抗生素]],眼部封闭(抗生素+[[普鲁卡因]]+[[地塞米松]])以控制[[炎症]]的发展,治疗原发病在病初非常重要,病情严重者可以摘除[[眼球]]。 ==治疗措施== 本病治疗时将病畜置放于暗室,装眼[[绷带]],保持安静。 处方1 [[青霉素G]] ,马、牛 0.5~1万iu/kgo次,猪、羊、犬 1~1.5万iuo次。 每日 次,[[肌内注射]],连用5~7 日。 处方2 [[硫酸链霉素]]10mg/kg o次,每日 次,肌内注射,连用 5~7日。 处方 3 [[硫酸庆大霉素]],马、牛、猪、羊1000~500iu/kg ,犬、猫 50mg/kg,1 日2 次,肌内注射,连用 5~7日。 处方4 [[螺旋霉素]],马、牛4~10mg/kg ,猪、羊10~50mg/kg ,1 日1 次,肌内注射,连用5~7日。 处方5 0.5%[[普鲁卡因注射液]]1ml ,[[链霉素]]0.2g ,[[可的松]] 2mg,[[眼结膜]]下注射。 处方6 0.5%[[盐酸普鲁卡因注射液]]4ml ,[[青霉素]] 10万iu ,[[地塞米松磷酸钠注射液]]1ml,上下[[眼睑]]皮下各注射0.5~1ml 。 [[分类:视网膜]] {{导航板-炎症}} {{导航板-ICD-10-H1}} {{导航板-眼和眼疾病}}
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