匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“血缺氧”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
血缺氧
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[缺血]]缺氧是指由于[[围生期]][[窒息]]、[[缺氧]]所导致的[[脑缺氧]]缺血性损害,临床出现一系列[[神经系统]]异常的表现。 ==血缺氧的原因== H/E主要由宫内窘迫、[[新生儿窒息]][[缺氧]]引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在[[窒息]]人足月儿,但也可发生在[[早产儿]]。 ==血缺氧的诊断== 1.[[影像学]]诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅[[B型超声]]([[B超]])检查:以[[婴儿]]前囱为窗,作[[冠状面]]和[[矢状面]]扇形[[超声]]检查。可在床旁操作,无[[射线]]影响,还可多次追踪检查,优点较多。对[[脑水肿]]、脑实质病变和[[脑室]]增大显示清楚。 (2)[[头颅计算机扫描]]摄影([[CT]])检查:作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量[[出血]]和[[蛛网膜下出血]]的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。 2.[[脑电图]]和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。 3.[[脑脊液]]检查 为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除[[化脓性脑膜炎]]时才作这项检查。值得注意的是正常[[新生儿]]脑脊液可能有极少量[[红细胞]]进入脑脊液,或因[[黄疸]]使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。 ==血缺氧的鉴别诊断== 应与[[短暂性脑缺血]]相鉴别。[[短暂性脑缺血发作]]([[神经内科]])是由于供应脑的[[动脉]](主要为颈内-中动脉系统或椎-[[基底动脉]]系统两个脑供血系统)一过性供血不足,引起相应动脉分布脑组织暂时性[[功能障碍]]。[[临床表现]]为反复发作性的脑局限性[[症状]]和[[体征]],如:[[偏瘫]]、[[偏身麻木]]、讲话不清等症状,该病为[[常见病]],55岁以上的老年人[[发病率]]高,男性比女性高,其表现为发病快、历时短、在24小时以内可以完全恢复,多次发作可发展为完全性[[卒中]](大中风)即短暂[[脑缺血]]的反复发作常常是严重[[脑梗塞]]的警报,因此及时诊断和治疗是预防大中风的重要手段。 [[脑供血不足]]导致[[大脑]][[缺氧]],大脑缺氧不一定是脑供血不足 1.[[影像学]]诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅[[B型超声]]([[B超]])检查:以[[婴儿]]前囱为窗,作[[冠状面]]和[[矢状面]]扇形[[超声]]检查。可在床旁操作,无[[射线]]影响,还可多次追踪检查,优点较多。对[[脑水肿]]、脑实质病变和[[脑室]]增大显示清楚。 (2)[[头颅计算机扫描]]摄影([[CT]])检查:作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量[[出血]]和[[蛛网膜下出血]]的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。 2.[[脑电图]]和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。 3.[[脑脊液]]检查 为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除[[化脓性脑膜炎]]时才作这项检查。值得注意的是正常[[新生儿]]脑脊液可能有极少量[[红细胞]]进入脑脊液,或因[[黄疸]]使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。 ==血缺氧的治疗和预防方法== 治疗措施 预防重于治疗,一旦发现[[胎儿宫内窘迫]],立即给产妇供氧,并准备[[新生儿]]的[[复苏]]和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。 2.维持正常[[血压]],避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用[[多巴胺]](3~μg/kg/min连续静滴)和[[多巴酚丁胺]](3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。 3.纠正[[代谢]]紊乱 轻型[[酸中毒]]和[[呼吸性酸中毒]]在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度[[代谢性酸中毒]]时才用[[碳酸氢钠]],剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。[[低血压]]糖时静点滴10%[[葡萄糖]],首剂2ml/kg,以后5ml/kg.h,维持[[血糖]]在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于[[窒息]]后脑啡呔增加,有人试用[[纳洛酮]](naloxone)[[静脉点滴]]5~10μg/kg.h,至总量0.1mg/kg.d,以[[拮抗]]脑啡呔。 4.控制[[惊厥]] 可用[[苯巴比妥]]负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg.d。 5.控制[[脑水肿]] 控制液体进入量在60~80ml/kg/d。 ==参看== *[[脑积水]] *[[缺血缺氧性脑病]] *[[新生儿缺氧缺血性脑病]] *[[其它症状]] <seo title="血缺氧,血缺氧的治疗_血缺氧的原因,血缺氧怎么办_症状百科" metak="血缺氧,血缺氧治疗,血缺氧原因,血缺氧症状" metad="医学百科血缺氧症状条目页面。介绍血缺氧是怎么回事,血缺氧的原因,血缺氧怎么办,如何治疗等。缺血缺氧是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。..." /> [[分类:其它症状]]
返回至
血缺氧
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志