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[[血精]]也称[[精血]]。正常[[精液]]排出体外是乳白色的,若肉眼观察到所排出的精液为粉红色,或红色的,称为血精,也叫“肉眼血精”,此为重症,轻症血精肉眼不能发现,借助[[显微镜]]检有精液可见到[[红细胞]],称为“镜下血精”。 ==血精的原因== 造成[[血精]]最常见的是[[精囊炎]],[[精囊]]一贮藏[[精子]],二分泌精囊液,精囊有丰富的微小的[[血管]]层,内含许许多多的[[微血管]],极易损伤而出血,同时因为精囊位于[[前列腺]]上面,[[膀胱]]直肠之间,其末端与[[输精管]]汇合形成[[射精]]而通向[[尿道]],由于精囊紧邻前列腺、泌尿道、[[直肠]]等器官,如果这些部位发生[[炎症]]时,[[细菌]]则很容易蔓延到精囊引起精囊[[发炎]],出现精囊[[肿胀]]、[[充血]]和[[出血]],而引起血精,多数伴有[[会阴]]、直肠及下腹部[[疼痛]]或[[尿痛]]等症。 ==血精的诊断== 在[[性交]]或[[手淫]]或[[遗精]]时射出含有[[血液]]的[[精液]]者,可诊断为本病。 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,如[[射精]]时又伴有[[少腹]]或[[会阴]]部不适或[[疼痛]]的情况,要注意同[[血精]]鉴别。 检查:[[显微镜]]下发现精液中含有大量的[[红细胞]],也可确诊本病。 临床化验检查收集分泌物[[标本]]时要注意[[直肠]]指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩[[前列腺]]收集前列腺液,[[排尿]]后再分别[[按摩]]左、右[[精囊腺]],收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。[[实验室检查]]可发现精液中有大量红细胞。 ==血精的鉴别诊断== [[精囊腺]]炎和[[前列腺炎]]的[[感染]]途径、病因、[[临床表现]]和[[症状]]基本相似。多为[[细菌感染]],也可因[[性交]]次数过频或长期禁欲,[[性紧张]]得不到释放造成器官[[充血]]所致。精囊腺炎多以性交[[血精]]为主要症状,伴有性欲减低、[[早泄]]、[[会阴]]轻度[[疼痛]]或坠[[胀感]]、[[射精疼]]痛、[[尿频]]和[[尿痛]]等症状。前列腺炎还伴有[[排尿]]烧灼感、[[尿急]]、尿后淋漓不尽或尿[[后尿道]]口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、[[遗精]]、[[勃起]]不坚等[[性功能]]障碍。 由于它们的[[解剖]]结构复杂,[[引流]]不畅,很容易转为慢性,从而引起[[继发性]][[输精管]]阻塞,[[射精管]]口水肿阻塞,导致只有[[射精]]动作但无[[精液]]排出的干性射精。这就是血精引起[[不育]]的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,[[细菌]]吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出[[毒素]]和[[代谢]]产物,无疑使[[精子]]面临极为不利的环境,生育力下降;[[炎症]]时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量[[细胞]]、大量[[白细胞]],还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生[[抗精子抗体]],问题就更加复杂化了。 精囊腺[[囊肿]]通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大也可压迫[[膀胱]]尿道引起[[排尿不畅]]症状。对较难治愈的[[血精病]]人,若采用经皮[[穿刺]]输精管[[注射造影剂]]拍[[X线]]片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。[[B型超声]]可探及囊性肿物。造影后可通过[[导管]]直接把[[抗生素]]注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺[[肿瘤]]更为少见,[[B型超声检查]]肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的[[造影剂]][[充盈缺损]],此时应手术切除肿物。 由于[[出血]]部位和[[血量]]的不同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的[[尿道]]粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和[[外伤]]引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于[[血液]]储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。 在性交或[[手淫]]或遗精时射出含有血液的精液者,可诊断为本病。 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,如射精时又伴有[[少腹]]或会阴部不适或疼痛的情况,要注意同血精鉴别。 检查:[[显微镜]]下发现精液中含有大量的[[红细胞]],也可确诊本病。 临床化验检查收集分泌物[[标本]]时要注意[[直肠]]指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩[[前列腺]]收集前列腺液,排尿后再分别[[按摩]]左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。[[实验室检查]]可发现精液中有大量红细胞。 ==血精的治疗和预防方法== [[血精]]症的处理原则基本相同(除[[肿瘤]]、[[结核]]等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是 1、禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后[[性交]]也不宜过频过激烈; 2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重[[充血]]程度;不要长距离骑车、骑马; 3、每周1次[[精囊腺]][[前列腺按摩]]有助于排出炎性分泌物; 4、热水坐浴每日1次,每次-20分钟,水温41-42°C(30日疗程,休息10日后再进行下一疗程); 5、[[抗生素]]如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[卡那霉素]]([[肌肉]]注入、局部离子导入等); 6、[[止血药]]如[[维生素K]]、[[安络血]]等对症治疗也很必要。 还可以采用[[理疗]]、中医药治疗,并发[[后尿道]]炎时可行后尿道[[药液灌注]][[疗法]]。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。 ==参看== *[[小儿视神经胶质瘤]] *[[精囊恶性肿瘤]] *[[男性生殖系结核]] *[[精囊炎]] *[[男性生殖部位症状]] <seo title="血精,血精的治疗_血精的原因,血精怎么办_症状百科" metak="血精,血精治疗,血精原因,血精症状" metad="医学百科血精症状条目页面。介绍血精是怎么回事,血精的原因,血精怎么办,如何治疗等。血精也称精血。正常精液排出体外是乳白色的,若肉眼观察到所排出的精液为粉红色,或红色的,称为血精,也叫“肉眼血..." /> [[分类:男性生殖部位症状]]
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