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营养学/胃炎
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{{Hierarchy header}} [[胃炎]]是指由于各种原因引起的胃粘膜的[[炎症]],临床上分急性与慢性两种: '''26.4.1 [[急性胃炎]]''' 急性胃炎往往起病急、[[症状]]重,并带有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]部不适。原因是由于不洁食物中的[[细菌]]或某些素不素而使胃粘膜发生病变。 饮食治疗原则:大量呕吐者暂时禁食,略现好转时,由于失水多,宜少量多次喝水,每次ml,缓解[[脱水]]现象和加速[[毒素]][[排泄]],然后先给[[米油]]汤、藉粉、[[杏仁]]茶、米汤加牛奶等流质饮料,以保护胃粘膜,再逐步过渡到蒸蛋羹、薄面片。少用脂肪及胀气食物。 '''26.4.2 [[慢性胃炎]]''' 慢性胃炎是我国[[常见病]]和[[多发病]]。根据[[胃镜检查]]与胃粘膜[[活组织检查]]等证明,慢性胃炎占受检总数37~75%左右。慢性胃炎中以[[浅表性胃炎]]与[[萎缩性胃炎]]最为常见,有时临床上两种病变同时存在。慢性胃炎的临床症状是由于胃功能失调后的多种因素引起的。因此,只依据[[胃粘膜病变]]的轻重程度并不能与病人所具备的症状完全一致,尤其当泌酸功能增强和胃里面动频繁时,胃部的症状就会加重。 (1)[[慢性浅表性胃炎]]我国慢性浅表性胃炎[[发病率]]较高,往往是急性胃炎反复发作后,胃粘膜病变经久不愈所致。因此,与饮食因素亦有关系,如长期饮用对胃有刺激的烈酒、浓茶、[[咖啡]]、过量的[[辣椒]]等调味品;不合理的饮食习惯以及摄食过咸、过酸与过于粗糙的食物,反复刺激胃粘膜。另外,营养素的缺乏也是一个重要的因素,[[蛋白质]]和B族[[维生素]]长期缺乏,使[[消化道]]粘膜变性。 浅表性胃炎因伴有高酸和胃[[蠕动]]频繁,故多数病人在中上[[腹部]]有饱闷感或疼痛、[[食欲减退]]、恶心、呕吐、反酸、烧心、[[腹胀]]等症状。当严重破坏胃粘膜、广泛[[糜烂]]时,也可能无症状。浅表性胃炎的病程缓慢,大部分经过合理的治疗是可以全愈的。如仍有部分反复不愈,就会演变为[[慢性萎缩性胃炎]]。 (2)慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎的特点是[[胃腺]]体[[萎缩]]、粘膜皱壁平滑、[[粘膜层]]变薄、粘膜肌增厚。由于腺体大多消失和胃的分泌功能低下,[[盐酸]]、[[胃蛋白酶]]和[[内因子]]的分泌减少,影响胃的[[消化]]功能。因胃的内环境改变而有利于细菌和[[霉菌]]的生长,病人常伴有上腹部不适、胀满、[[消化不良]]、食欲减退、[[贫血]]与[[消瘦]]。如局部组织的再生过程占优势时,可发生息肉甚至于转变为[[胃癌]]。 '''26.4.3 慢性胃炎的饮食治疗原则''' 慢性胃炎的治疗原则是高速胃的各项功能。同一[[疾病]]在不同病变时,饮食也随之改变。酸多时要抗酸,应用营养胃壁的药物和饮食,使胃粘[[膜细胞]]、[[壁细胞]]获得再生。酸少时,用刺激胃粘膜细胞的食物,使其分泌。所以饮食治疗的特点,应注意以下几点:①细嚼慢咽,尽量减少胃部负担与发挥[[唾液]]的功能。唾液中有[[粘蛋白]]、[[氨基酸]]和[[淀粉酶]]等能帮助消化,还有[[溶菌酶]]有[[杀菌]]的能力,阻止[[口腔]]细菌大量繁殖,咽入胃后可中和胃酸,降低胃酸的浓度;②温和食谱,除去对胃粘膜产生不良刺激的因素,创造胃粘膜修复的条件。食物要做得细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等;③少量多餐,每餐勿饱食,使胃部负担不过大。用于稀搭配的加餐办法,解决摄入能量的不足,如[[牛乳]]一杯、饼干2片、麦乳精一杯、煮蛋一个;④增加营养,注意多给[[生物]]价值高的蛋白质和含维生素丰富的食物,贫血病人多给含铁多的动物[[内脏]]、蛋类、带色的新鲜[[蔬菜]]和水果,如西红柿、[[茄子]]、红枣、绿叶蔬菜;⑤[[酸碱平衡]],浅表性胃炎胃酸分泌过多时,可多用牛乳、豆浆、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸少时,可多用浓缩肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,带香味的调味品,以刺激胃液的分泌,帮助消化。当慢性胃炎伴有呕吐和[[腹泻]]等急性症状时,应大量补给液体,使胃部充分休息。当并发[[肠炎]]时,食谱中不用能引起胀气和含[[粗纤维]]较多的食物,如[[蔗糖]]、豆类和生硬的蔬菜和水果。 (1)浅表性胃炎食谱举例 早餐:牛乳、黄油涂面包、煮蛋一个。 加餐:藉粉、烤带碱的馒头片。 午餐:薄面片、煮熟去汤瘦肉、素炒白菜。 加餐:杏仁茶、梳打饼干。 晚餐:焦米粥、馒头、清蒸鱼。 加餐:牛乳、黄油饼干。 (2)萎缩性胃炎食谱举例 早餐:豆粥、醋溜白菜、酱豆腐。 加餐:浓鸡汤、蒸红薯。 午餐:肉汤面条、西红柿炒蛋。 加餐:红枣汤、果酱点心。 晚餐:馄饨、海米炒雪里红。 加餐:酸味果汁、饼干。 ==参看== *[[胃炎]] {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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