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腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块
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[[小腿]]前外侧或大腿外侧出现包块,包块质软半球形、界限清有一定弹性,[[肌肉]]收缩时消失变小,可触及卵圆形及较锐利边缘[[筋膜]]缺损是[[肌疝]]的[[症状]]。 ==腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块的原因== 1.[[肌筋膜]]缺损或薄弱 常见肌筋膜缺损或薄弱原因如下: (1)正常情况下[[肌肉]][[筋膜]]存有正常的、[[生理]]性的缺损或薄弱区,当肌肉压力增高时,肌肉便由此[[疝出]]。如[[腓浅神经]]由腓总神径自[[腓骨颈]]的外侧发出向下[[走行]]于[[腓骨]]长、[[短肌]]之间,其终末支在[[小腿]]中下1/3交界处穿过筋膜成为皮支,导致局部缺损或薄弱,[[小腿肌]]疝可由此疝出。肌肉[[经筋]]膜[[神经]]出口疝出可导致[[神经损伤]]卡压,进而引起一系列[[症状]]。 (2)手术损伤或锐器切割可造成肌肉损伤和筋膜破裂如[[清创缝合]]时仅[[缝合]][[皮肤]],当肌肉[[肿胀]]、压力增高时可向筋膜外膨出。再如,钝性损伤或[[骨折]]可损伤肌肉和刺破筋膜,由于肌肉肿胀、压力增高向筋膜外膨出形成[[肌疝]]。 (3)剧烈运动或强体力劳动,动作不协调或负荷过重,及着地姿势不正确,[[下肢]]持力不稳等因素,使下肢肌肉极度收缩,以致肌肉结构受损,此时[[肌腹]]明显短缩,[[肌外膜]]纵向撕裂,形成间隙,使肌肉由肌外膜间隙膨出,疝出组织可发生嵌顿、少量渗血,继发[[水肿]]、[[渗出]]等[[创伤]]性[[炎症反应]]和周围肌群[[痉挛]]。 (4)长期慢性损伤使下肢筋膜变薄弱或破裂。 (5)筋膜本身病变造成一定部位的筋膜薄弱。 2.肌肉压力增高 (1)肌肉剧烈运动或过度活动后,局部[[代谢]]增强,血氧浓度降低代谢产物积蓄,使[[微循环]]渗出增加,组织间液增加,肌肉可发生肿胀、肥大;然而筋膜壁却限制了肥大肌肉的扩张,使[[肌间隔]]的压力增高,继而促使肌肉由薄弱或缺损部位突出而形成肌疝。 (2)创伤、手术或肌肉本身的病变,可使肌肉肿胀、压力增高,并由手术或损伤筋膜薄弱处膨出形成肌疝 近年来,有人认为肌疝是慢性肌筋膜间室[[综合征]]的[[代偿]]性表现。张镛福等人也发现在慢性小腿肌筋膜间室综合征中,将近一半的患者存在肌疝。 ==腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块的诊断== 1.多数患者有[[外伤]]史。 2.[[小腿]]前外侧或大腿外侧出现包块,包块质软半球形、界限清有一定弹性,[[肌肉]]收缩时消失变小,可触及卵圆形及较锐利边缘[[筋膜]]缺损。 3.诊断性[[穿刺]]为阴性。 4.[[超声]]检查可协助[[临床诊断]]。 ==腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块的鉴别诊断== 1.[[下肢静脉曲张]]、[[动脉瘤]] 多发性[[肌疝]]需于下肢[[静脉曲张]]、动脉瘤等鉴别下肢静脉曲张性与外伤无关,抬高[[下肢]]包块变小或消失,诊断性[[穿刺]]可鉴别动脉瘤有波动感可闻及[[血管杂音]]。 2.[[寒性脓肿]] 寒性脓肿病人常有[[结核病]]史肿块有波动感可鉴别。 3.[[腱鞘囊肿]] 发生于[[肌腱]]、[[腱鞘]]部位,[[肌肉]]收缩时无变小或消失,可鉴别。 4.[[脂肪瘤]] 肿块皮下、质软,有分叶状,活动不随肌肉活动变小或消失可鉴别。 5.其他 另外需与[[肌肉撕裂]],[[肌腱断裂]][[血管瘤]]等相鉴别。 1.多数患者有[[外伤]]史。 2.[[小腿]]前外侧或大腿外侧出现包块,包块质软半球形、界限清有一定弹性,肌肉收缩时消失变小,可触及卵圆形及较锐利边缘[[筋膜]]缺损。 3.诊断性穿刺为阴性。 4.[[超声]]检查可协助[[临床诊断]]。 ==腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块的治疗和预防方法== 一般不需特殊治疗,[[症状]]轻者应限制活动和使用弹力[[绷带]]。若病人是体力劳动者或有明显症状者应考虑做[[筋膜]]修补术,以恢复劳动力。若手术在损伤2周以上才施行者,筋膜破裂口已为一薄层[[纤维]]组织所覆盖看不清缺损和边缘,但扪之边缘尚在,[[肌肉]]收缩时,仍将从此弱点[[疝出]]。切除纤维薄膜将边缘[[重叠缝合]]或用[[阔筋膜]]片、Marlex Mesh修补。 ==参看== *[[肌疝]] *[[下肢症状]] <seo title="腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块,腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块的治疗_腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块的原因,腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块怎么办_症状百科" metak="腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块,腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块治疗,腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块原因,腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块症状" metad="医学百科腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块症状条目页面。介绍腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块是怎么回事,腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块的原因,腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块..." /> [[分类:下肢症状]]
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