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[[颅内转移瘤]](又称[[脑转移]]廇)系指原发于身体其他部位的[[肿瘤细胞]]转入颅内,其[[发病率]]占[[颅内肿瘤]]的3.5%-10%,国内外均认为以[[肺癌]]脑转移最多见,其次是[[黑色素瘤]],[[泌尿生殖系]][[肿瘤]]和[[消化道]]肿瘤,亦有相当部分患者找不到原发灶,即使有[[脑转移瘤]],手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁,男性多于女性。 ==脑转移的原因== 由于头内原原[[发瘤]]发生转移。 ==脑转移的诊断== 1.病史 除询问有无[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[偏瘫]]或[[单瘫]]、语言不清等[[症状]]外,应注意了解有无肺、[[乳腺]]、[[肾上腺]]、[[子宫]],胃肠、[[甲状腺]]等器官的[[恶性肿瘤]]病史和手术史。 2.体检 检查有无[[视乳头水肿]]和脑局灶[[体征]],并注意检查肺、乳腺、[[淋巴结]]、腹腔和[[盆腔]]脏器等原发[[肿瘤]]的部位,以进一步确定[[转移瘤]]的来源。 3.[[CT]]和[[MRI]]扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度[[坏死]]区或高密度[[出血]]灶,周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号,T2加权上多呈[[高信号]]。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测[[脑转移瘤]]最佳的确诊手段。 4.全身辅助检查 尽可能寻找原发灶。通过[[B超]]、[[放射性核素扫描]]、全[[消化道]][[钡餐检查]]、[[胃镜]]、胸片、[[胸部]]CT等检查甲状腺、[[肝脏]]、[[前列腺]]、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。 ==脑转移的鉴别诊断== [[脑转]]称瘤可在患原[[发瘤]]的任何时间表现出[[症状]]与[[体征]],一般[[肺癌]]、[[黑色素]]病和[[胃癌]]多早期向颅内转移,而[[乳癌]]、[[肉瘤]]和其他[[胃肠道]][[肿瘤]]转移到颅内的时间则较晚。[[脑转移瘤]]病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤[[出血]][[坏死]]病情呈突然加重,也可呈[[卒中]]样发病。 1.病史 除询问有无[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[偏瘫]]或[[单瘫]]、语言不清等症状外,应注意了解有无肺、[[乳腺]]、[[肾上腺]]、[[子宫]],胃肠、[[甲状腺]]等器官的[[恶性肿瘤]]病史和手术史。 2.体检 检查有无[[视乳头水肿]]和脑局灶体征,并注意检查肺、乳腺、[[淋巴结]]、腹腔和[[盆腔]]脏器等原发肿瘤的部位,以进一步确定[[转移瘤]]的来源。 3.[[CT]]和[[MRI]]扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶,周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号,T2加权上多呈[[高信号]]。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。 4.全身辅助检查 尽可能寻找原发灶。通过[[B超]]、[[放射性核素扫描]]、全[[消化道]][[钡餐检查]]、[[胃镜]]、胸片、[[胸部]]CT等检查甲状腺、[[肝脏]]、[[前列腺]]、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。 ==脑转移的治疗和预防方法== 1.手术治疗适应证 ①单发性[[转移瘤]],原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶,且能耐受手术者;②多发性病灶,较大者已引起明显[[颅内高压]]威胁患者生命者。 2.禁忌证 ①原发[[肿瘤]]晚期,呈[[恶病质]]者。②多发性病灶伴弥散性[[脑水肿]]者。 3.γ刀或X刀治疗 适合于单发或多发转移瘤,其疗效与手术治疗相仿。原发灶不能切除以及病灶超过3个者疗效差。 4.[[化疗]] 根据原发灶的[[病理]]性质选用[[化疗药物]]。 ==参看== *[[脑干肿瘤]] *[[脑膜肉瘤]] *[[头部症状]] <seo title="脑转移,脑转移的治疗_脑转移的原因,脑转移怎么办_症状百科" metak="脑转移,脑转移治疗,脑转移原因,脑转移症状" metad="医学百科脑转移症状条目页面。介绍脑转移是怎么回事,脑转移的原因,脑转移怎么办,如何治疗等。颅内转移瘤(又称脑转移廇)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,其发病率占颅内肿瘤的3.5%-1..." /> [[分类:头部症状]] {{导航板-肿瘤}}
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