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1)[[脑干出血]]是[[神经系统]]急重症,其预后差,[[病死率]]高。 (2)脑干出血量在15ml以下的,[[死亡率]]17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。 (3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用[[白蛋白]]1~2周左右,[[意识障碍]]多有恢复,[[脑干]][[功能障碍]]明显好转,生命[[体征]]趋于平稳。 (4)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、[[症状]]较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。 [[肺部感染]]是[[脑出血]]的[[并发症]]之一。患者肺部感染危险因素包括: (1)发病重,发病后机体预防机能降低;(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内[[交叉感染]];(3)患者有不同程度的[[吞咽困难]],易引起误吸;(4)意识障碍,[[咳嗽]][[反射]]迟钝,口咽部及[[气管]]的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起[[呼吸道]]肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻[[导管]]吸氧、插[[胃管]]、[[气管插管]]使[[细菌]]带入体内的机会增多。 ==预防== 预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员控视,每日室内空气[[紫外线消毒]]一次。需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道[[血管收缩]]、[[黏膜]]上皮[[缺血]]缺氧[[抵抗力]]下降,细菌容易侵入。保持[[口腔]]清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易[[消化]]的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起[[呕吐]]。 肺部感染出不出现,对[[急性期]]的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步[[出血]],[[脑水肿]]是否进一步加重,会不会[[脑疝]]形成,出血会不会[[抑制呼吸]]中枢。 脑出血的[[危险期]]一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
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