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[[胸骨骨折]]约占[[胸部]]伤的1．5％～5％，多为强大的钝性直接暴力引起，如牛顶、马踢，汽车肇事中方向盘撞击等，亦可为[[火器伤]]或[[锐器伤]]引起。[[骨折]]可发生在[[胸骨]]的任何部位，

{{图片|gumd1l79.jpg|胸壁[[外固定]][[肋骨]]牵引架}}

图5-4 胸壁外固定肋骨牵引架

但大多在[[胸骨体]]上段或胸骨体与[[胸骨柄]]分离。骨折线多为横行，较少移位，若有移位，一般是下端向前上方移位，但在方向盘骨折或称方向盘[[综合征]]时，骨折下断端可向后上方移位，且常伴多发性[[肋软骨]]或[[肋骨骨折]]，并可起反常[[呼吸运动]]。直接撞击引起者半数以上伴有[[纵隔]]内[[血肿]]甚或引起急性[[心脏]]压塞、[[心包]][[裂伤]]、[[心肌挫伤]]、[[瓣膜]]损伤，[[冠状动脉]][[挫伤]]导致[[血栓形成]]和[[心肌梗塞]]、[[心脏破裂]]、[[胸主动脉]]破裂或腹[[内脏]]器伤；[[挤压伤]]引起者可伴有[[脊柱骨折]]。

胸骨骨折通过扪诊和侧位及斜位[[X线]]胸片并不难发现，但是，若骨折无移位或伴有严重[[合并伤]]，胸骨骨折本身的诊断往往被忽视。

胸骨骨折无明显移位者，可卧床休息及止痛，口服[[止痛剂]]或用[[普鲁卡因]]作局部封闭，2～3周即可愈合。若骨折有移位，待伤情稳定后尽早行骨折复位和固定。可用闭式复位，在局麻下将伤员[[肩胛]]间垫至[[胸椎]]过伸，双臂上举过头，用手法加压胸骨复位，然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫，卧位休息。也可用悬吊重力牵引，或胸壁外固定牵引。上述方法复位困难者，可行开放复位，不锈钢丝固定。胸骨骨折的[[死亡率]]高达30％～47％，主要因为胸内脏器伤或其他部位的合并伤，而不是胸骨骨折本身。
==参看==
*[[胸骨骨折]]
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取自“https://www.fzdh.com/胸外科学/胸骨骨折”

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