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== （一）[[胎儿]][[血液循环]]途径==

[[脐静脉]]从[[胎盘]]经[[脐带]]至胎儿肝。脐静脉血富含氧和营养，大部分[[血液]]经静脉[[导管]]直接注入[[下腔静脉]]，小部分经[[肝血窦]]入下腔静脉。下腔静脉还收集由[[下肢]]和盆、腹腔器官来的[[静脉血]]，下腔静脉将混合血（主要是含氧高和丰富的血）送入[[右心房]]。从下腔静脉导入右心房的血液，少量与[[上腔静脉]]来的血液混合，大部分血液通过[[卵圆孔]]进入[[左心房]]，与由[[肺静脉]]来的少量血液混合后进入[[左心室]]。左心室的血液大部分经[[主动脉弓]]及其三大分支分布到头、颈和[[上肢]],以充分供应胎儿[[头部]]发育所需的营养和氧；小部分血液流入[[降主动脉]]。从头、[[颈部]]及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房，与下腔静脉来的小部分血液混合后经[[右心室]]进入[[肺动脉]]。胎儿肺无呼吸功能，故肺动脉血仅小部分（5％～10％）入肺，再由肺静脉回流到左心房。肺动脉大部分血液（90％以上）经[[动脉导管]]注入降主动脉。降主动脉血液除经分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，还经[[脐动脉]]将血液运送到胎盘，在胎盘与母体血液进行气体和物质交换后，再由脐静脉送往胎儿体内（图24－12，彩图）。

{{图片|guqmfb3u.jpg| 胎儿血液循环经路}}

图23-12 胎儿血液循环经路

== （二）胎儿出生后血液循环的变化==

胎儿出生后，胎盘血循环中断。[[新生儿]]肺开始[[呼吸]]活动。动脉导管、[[静脉导管]]和[[脐血]]管均废用，血液循环遂发生一系列改变。主要变化如下：①脐静脉（腹腔内的部分）[[闭锁]]，成为由脐部至肝的[[肝圆韧带]]；②脐动脉大部分闭锁成为脐[[外侧韧带]]，仅近侧段保留成为[[膀胱上动脉]]；③肝的静脉导管闭锁成为[[静脉韧带]]，从[[门静脉]]的左支经肝到下腔静脉；④出生后脐静脉闭锁，从下腔静脉注入右心房的血液减少，右心房压力降低，同时肺开始呼吸，大量血液由肺静脉回流进入左心房，左心房压力增高，于是[[卵圆孔瓣]]紧贴于继发隔，使卵圆孔关闭。出生后约一年左右，卵圆孔瓣方与继发隔完全融合，达到[[解剖]]关闭，但约有25％的人卵圆孔未达到完全的解剖关闭；⑤动脉导管闭锁成为[[动脉韧带]]，出生后3个月左右成为解剖关闭。
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