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[[胆红素钙结石]]其主要成分除[[胆红素]]外，尚含有少量钙盐和有机物([[细菌]]、虫卵或[[上皮细胞]])。[[结石]]可存在[[胆总管]]内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在[[胆囊]]内发生。
==胆红素钙结石的原因==
1.[[感染]]。[[胆道感染]]是[[胆红素钙结石]]形成的主要原因。在感染时胆道中的[[细菌]]释放出β-[[葡萄糖醛酸]]酶,使结合[[胆红素]]水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，[[胆汁]]中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在[[葡萄糖]]1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸[[酶活性]]增加，而且[[大肠杆菌]]、类杆菌、梭形芽孢[[杆菌]]感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、[[寄生虫]]卵等为核心，在胆汁中黏[[蛋白]]的帮助下不断沉积形成[[结石]]。

再者，[[细菌感染]]可以引起[[胆囊]][[发炎]]，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外[[IgA]]缺乏(人体内一种[[抗体]]缺乏)可使胆囊[[免疫功能]]减低，增加感染、形成结石的机会。

2.[[胆道蛔虫病]]：胆道蛔虫病是我国[[胆管结石]]的主要病因。另外，[[肝吸虫病]]和[[鞭毛虫]]病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为[[原发性胆管结石]]的形成条件。

3.胆汁成分改变：[[胆汁酸]]能防止或减少胆红素钙的沉淀，而[[糖蛋白]]去易成为结石的支架。

4.[[氧自由基]]：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊[[上皮细胞]]分泌更多的糖蛋白，从而有利于[[胆结石]]形成。

5.饮食：长期的[[营养不良]]不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成[[胆色素]]类结石。

6.胆道系统先天性异常：[[胆管]]系统的[[解剖学]][[变异]]所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
==胆红素钙结石的诊断==
其特点是：[[结石]]是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的[[胆管]]相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、[[胆道感染]]、[[胆道蛔虫]]有密切关系。青壮年中[[发病率]]较高，有些临床[[症状]]常可追溯至[[童年期]]。[[疾病]]呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。
==胆红素钙结石的鉴别诊断==
[[胆红素钙结石]]的鉴别诊断：

比较胆红素钙结石而言，[[黑色素结石]]少见，但大多发生在[[胆囊]]，它是一种[[病理]]性[[结石]]。[[溶血性]][[疾病]]或[[肝硬变]]时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围[[胆汁]]无细菌[[感染]]。

其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的[[胆管]]相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、[[胆道感染]]、[[胆道蛔虫]]有密切关系。青壮年中[[发病率]]较高，有些临床[[症状]]常可追溯至[[童年期]]。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。
==胆红素钙结石的治疗和预防方法==
长期的过度营养，会导致[[胆固醇结石]]，而[[胆色素]][[结石]]的发生，却与人们饮食中缺乏[[蛋白质]]和脂肪有着一定的关系。在正常的[[胆汁]]中，有一种叫[[葡萄糖]]二酸的物质。这种物质是[[葡萄糖醛酸]]酶的“克星”，能防止葡萄糖醛酸酶对胆汁中[[胆红素]]的水解，因此有阻止或减缓胆色素结石形成的作用。如果饮食中蛋白质和脂肪含量长期不足，就会引起胆汁中葡萄糖二酸的明显减少，于是葡萄糖醛酸酶的活动加强，就容易发生胆色素结石。科学家曾作过这样一个有趣的实验：用低蛋白、低脂肪的[[饲料]]喂养动物，结果这些动物胆汁中葡萄糖二酸的含量均有明显下降，有许多动物发生了胆色素结石。

胆色素结石在欧美等西方国家较为少见，而在我国和东南亚等地的一些发展中国家却十分常见。其原因除了在我国和东南亚各国有着较高的[[蛔虫感染]]率外，还与人们的饮食营养情况有一定的关系。在我国的东邻日本，40～50年前胆色素结石还相当多见，但是，随着日本战后经济的复兴和居民饮食习惯的改变，最近20～30年来胆色素结石的发生却已有了极明显的下降。近半个世纪来，日本胆色素结石发病情况的这一变化，受到了各国科学家的广泛瞩目。近10～20年来，我国人民的生活条件有了较大的改善，在我国不少地区，胆色素结石的发病也已有了明显的减少。因此，保证膳食中有足够的蛋白质和脂肪，就会有助于预防胆色素结石的发生。
==参看==
*[[胆石]]
*[[胆总管结石]]
*[[胆囊结石]]
*[[小儿胆道蛔虫症]]
*[[结石性胆囊炎]]
*[[急性结石性胆囊炎]]
*[[肝内胆管结石]]
*[[胆结石]]
*[[胆管结石与胆管炎]]
*[[腹部症状]]
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