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供应[[胆囊]]营养的[[血管]]是终末[[动脉]],当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊[[膨胀]]、[[积水]],胆囊壁的血管因此受压而[[缺血]]、[[坏死]]。当胆囊缺血时,胆囊[[抵抗力]]下降,[[细菌]]就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生[[胆囊炎]]。胆囊炎是[[细菌性感染]]或[[化学]]性刺激([[胆汁]]成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的[[常见病]]。在[[腹部外科]]中其[[发病率]]仅次于[[阑尾炎]],本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于[[肥胖]]且多次[[妊娠]]的妇女。 ==胆囊积水的原因== [[细菌性感染]]或[[化学]]性刺激([[胆汁]]成分改变)引起的[[胆囊炎]]性病变。 ==胆囊积水的诊断== [[胆囊炎]]的临床[[症状]]为: (一)[[急性胆囊炎]]不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使[[胆囊]]加强收缩,而平卧又易于小[[胆石]]滑入并嵌顿[[胆囊管]]。主要表现为右上腹持续性[[疼痛]]、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴[[发热]]、[[恶心呕吐]],但[[寒战]]少见,[[黄疸]]轻。[[腹部]]检查发现右上腹饱满,胆囊区[[腹肌紧张]]、明显[[压痛]]、[[反跳痛]]。 (二)[[慢性胆囊炎]]症状、[[体征]]不典型。多数表现为胆源性[[消化不良]],[[厌油腻食物]]、[[上腹]]部闷胀、[[嗳气]]、胃部灼热等,与[[溃疡病]]或[[慢性阑尾炎]]近似;有时因[[结石]]梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或[[叩击痛]];若[[胆囊积水]],常能扪及圆形、光滑的[[囊性肿块]]。 ==胆囊积水的鉴别诊断== [[胆囊积脓]]:由于[[胆囊颈]]管引起梗阻后,[[胆囊]]内[[积水]]不流通,积水就像池中的死水一样,很容易引起[[细菌]]滋生和繁殖而[[感染]],这样就形成了胆囊积脓。[[胆汁]]变成了[[恶臭]]的脓液,以后胆囊内压力渐渐增高,影响了胆囊壁[[黏膜]]的[[血液]]及淋巴循环,逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及[[坏死]]病灶,严重者可出现大片坏死及[[穿孔]]。 [[胆结石]]:又称胆系结石病或[[胆石症]],是胆道系统的[[常见病]],是[[胆囊结石]]、[[胆管结石]](又分肝内、肝外)的总称。患者常自幼年即有[[腹痛]]、[[发冷]]、[[发热]]、[[黄疸]]反复发作的病史。 胆囊结石:是胆囊内发生[[结石]]的[[疾病]],是我国的一种常见病,随年龄增长,[[发病率]]也升高,女性比男性发病率高。正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的[[胆盐]]、[[卵磷脂]]使[[胆固醇]]保持溶解状态而不析出。胆囊结石在无感染时,一般无特殊[[体征]]或仅有右上腹轻度[[压痛]]。 [[胆囊收缩功能不良]]:[[胆道张力低下综合征]]诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray[[综合征]],系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现[[消化不良]],不能耐受脂肪食物并有右上腹[[疼痛]]的一组症候群。本征属于胆道[[功能障碍]]综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。[[口服胆囊造影]]或B-型[[超声]]可发现[[胆囊增大]],脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、[[胆道蛔虫症]]、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。 [[胆囊炎]]的临床[[症状]]为: (一)[[急性胆囊炎]]不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小[[胆石]]滑入并嵌顿[[胆囊管]]。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、[[恶心呕吐]],但[[寒战]]少见,黄疸轻。[[腹部]]检查发现右上腹饱满,胆囊区[[腹肌紧张]]、明显压痛、[[反跳痛]]。 (二)[[慢性胆囊炎]]症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,[[厌油腻食物]]、[[上腹]]部闷胀、[[嗳气]]、胃部灼热等,与[[溃疡病]]或[[慢性阑尾炎]]近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或[[叩击痛]];若[[胆囊积水]],常能扪及圆形、光滑的[[囊性肿块]]。 ==胆囊积水的治疗和预防方法== [[急性胆囊炎]]即[[胆囊]]壁的[[急性炎症]]反应,通常是由于[[胆石]]阻塞[[胆囊管]]引起的. 虽然急性胆囊炎大多数是由于[[胆结石]]所致,但其[[病理]]机制尚未完全明了.胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加,[[胆汁]]成分包括[[胆盐]],[[磷脂]],甚至[[胆固醇]]可发生变化,从而引起粘膜炎症.后期可出现[[动脉]]阻塞和[[缺血]].除少数病例外,急性胆囊炎并不是由[[细菌感染]]引起的,对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养,其阳性率不到33%.至少95%的急性胆囊炎患者伴有[[胆囊结石]]. 控制饮食可以预防[[胆囊炎]][[胆石症]]急性发作,因为脂肪类食物可促进[[缩胆囊素]]的产生而增强胆囊的收缩,如果胆道口[[括约肌]]不能及时弛缓使胆汁流出,则可发生有[[上腹]]部不适的感觉。 因此在胆囊炎胆石症[[急性发作期]],应禁食脂肪类食物,不要饱餐,而应采用高碳水化合物流质饮食如稀饭等。胆囊炎胆石症不论在发作期或[[静止期]],含有丰富胆固醇的食物如动物[[内脏]]、蛋黄等均应少吃为宜。但[[植物油]]脂有利胆作用,在不存在总[[胆管梗阻]]的病例,或胆囊炎胆石症静止期均可服用,不必限制。 许多水果都对人们的健康有益,水果中大量的[[维生素]]和各种养分,可以使人养颜强体、延年益寿。美国最新的一项调查还发现,女士们多食用[[橙子]],还可以预防和减少胆囊炎的发生。 这也就从反方面提醒大家,虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼[[大肉]]的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。一些经常忙应酬、过夜生活、长期出差的男性甚至会发生[[肾结石]]。专家认为,一般40岁左右的人体内都有不同程度的[[结石]],但小结石一般可通过自身的[[排泄]]机能逐步排出,只要注意合理饮食,大多可避免结石的[[疼痛]]及手术之苦。 ==参看== *[[胆囊肿瘤]] *[[胆石]] *[[急性胆源性胰腺炎]] *[[胆源性急性胰腺炎]] *[[老年人胆囊炎]] *[[老年人胆石症]] *[[胆总管结石]] *[[胆囊结石]] *[[小儿硬化性胆管炎]] *[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]] *[[妊娠合并急性胆囊炎]] *[[妊娠期内胆汁淤积症]] *[[急性胆囊炎]] *[[原发性硬化性胆管炎]] *[[小儿急性胆囊炎]] *[[浓缩胆汁综合征]] *[[慢性胆囊炎]] *[[结石性胆囊炎]] *[[急性结石性胆囊炎]] *[[肝外胆管损伤]] *[[胆汁淤积性黄疽]] *[[胆管良性狭窄]] *[[慢性胆管炎]] *[[腹部症状]] <seo title="胆囊积水,胆囊积水的治疗_胆囊积水的原因,胆囊积水怎么办_症状百科" metak="胆囊积水,胆囊积水治疗,胆囊积水原因,胆囊积水症状" metad="医学百科胆囊积水症状条目页面。介绍胆囊积水是怎么回事,胆囊积水的原因,胆囊积水怎么办,如何治疗等。供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力..." /> [[分类:腹部症状]]
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