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'''胃虚''',证名。因[[胃气虚]]、[[胃阴虚]]所出现的病证。《[[脉经]]》卷二:“胃虚……病苦胫寒[[不得卧]],[[恶寒]]淅淅,目急,[[腹中痛]],虚鸣,……时寒时热,唇[[口干]],[[面目浮肿]]。”参见[[胃病]]、[[胃气不足]]、[[胃阳虚]]等条。 ==原因和[[症状]]== 胃虚由[[胃气]]、[[胃阳]]或胃阴虚损不足,致使胃[[生理]]功能减弱而表现出的证。常见于[[胃痛]]、[[呃逆]]、噎嗝、[[消渴]]、[[呕吐]],以及西医的急慢性[[胃炎]]、 [[小儿厌食]]证、 [[消化]]功能紊乱、[[溃疡]]病等。 ==保养方法== 历代[[医家]]十分注重保养胃气,勿令胃虚。如汉代[[张仲景]]创[[甘草泻心汤]]治“[[胃中虚]]”,并反复告诫“无犯胃气”。金元时期[[李东垣]]的《脾胃论》提出“胃虚[[脏腑]][[经络]]皆无所受气而惧病”、“胃虚[[元气]]不足诸病所生”等理论,使胃虚的理论方药趋于完备。 ==种类== 胃虚证以胃受纳[[腐熟水谷]]的功能减弱为其基本[[病理]]变化。根据体质、病因[[病机]]和见症的不同,胃虚证可分为胃阳虚、胃阴虚和胃[[气虚]]三种。 ===胃阳虚=== 多因素体[[阳虚]],过食生冷或胃部受寒,以及过服苦寒药物损伤胃阳而成。以胃病常见症状与[[阳虚证]]共见为[[辨证]]要点。临床以胃脘部隐痛,每遇寒冷而发,喜温喜按,饮食减少且喜进热食,口淡不渴,[[舌淡苔白]]滑,[[脉沉迟无力]]为主症。伴有[[神疲乏力]],肢冷喜暖,[[腹胀]][[便溏]],甚或完谷不化,呕吐清涎等症。胃阳不足,腐熟功能减弱,故饮食减少;胃阳不足,胃腑失于[[温养]],遇寒则胃络[[收引]],故胃脘隐痛;寒凝于胃,胃阳[[无力]]温化,故喜温喜按以助胃阳;阳虚则阴寒内生,阴不耗津故口淡不渴;腐熟无权,气血化源不足,故神疲乏力;胃阳无力温煦肢体,故肢冷喜暖。胃病及脾,脾失运化,可见腹胀,大便溏薄,或完谷不化。舌淡苔白滑,脉沉迟无力为胃阳不足之征。胃阳虚,治疗以[[温阳]]建中为法,常用理中汤、[[附子理中]]汤之类。 ===胃阴虚=== 多因素体[[阴虚]],[[肝火犯胃]]或[[胃热]]炽盛,以及过服[[燥热]]药物等耗伤[[胃阴]]而成。以胃病常见症状与[[阴虚证]]共见为辨证要点。临床以饥不欲食,胃脘隐痛,[[口燥咽干]],[[大便干结]],[[舌红少津]],[[脉细数]]为主症。可伴有脘痞不舒,或[[干呕]]呃逆等症。胃阴不足,则[[虚热]]内生,热扰胃中,胃气不和,故饥不欲食,胃脘隐痛;胃阴亏虚,上不能滋润咽喉,故口燥咽干,下不能濡润[[大肠]],则大便干结;胃气不和,升降不利,则脘痞不舒;虚热内扰,[[胃气上逆]],则干呕呃逆;舌红少津,脉细数为阴虚内热之象。[[胃阴虚证]],治疗以滋养胃阴为法,常用[[益胃汤]]、[[麦门冬汤]]之类。 ===胃气虚=== 多因[[饮食不节]],或服药不当,或他脏有病损伤胃气而成。以胃气虚弱,受纳无权,腐熟无力为其基本病理变化。以常见胃病症状与[[气虚证]]共见为辨证要点。临床以食少纳呆,胃脘不舒,大便溏薄,舌淡苔白,[[脉弱]]无力为主症。伴有面色无华,[[气短懒言]],[[肢体倦怠]],或[[恶心]][[反胃]],或脘腹隐痛等。胃气虚则受纳无权,故食少纳呆;胃气虚弱,胃失和降,故胃脘不舒;胃气上逆,则恶心反胃;胃失和降则[[气机]]不利,故脘腹隐痛。胃虚日久则损伤[[脾气]],[[脾虚]]失运,则大便溏薄;气血化源不足,则面白无华;脾胃气虚则气短懒言,肢体倦怠;舌淡苔白,脉弱无力为脾胃气虚、[[气血不足]]之象。[[胃气虚证]],治疗以[[益气]][[养胃]]为法,常用[[四君子汤]]、[[香砂养胃丸]]之类。 ===三者关系=== 胃气虚、胃阳虚与胃阴虚可互相转化又可同时并存。胃气虚日久失治可发展为胃阳虚;胃阳虚又常兼胃气虚;胃气虚过用温燥药物,可损伤胃阴而转化为胃阴虚;胃阳虚、胃阴虚经过治疗,在胃阳、胃阴渐复的过程中,也可表现为胃气虚。所以在治疗过程中,宜[[阳中求阴]]、[[阴中求阳]],还应在药物治疗的同时,注意饮食调养,方能收到预期的效果。 [[分类:症状]][[分类:中医]]
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