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[[胃神经官能症]]系高级神经活动障碍导致[[植物神经]]系统功能失常,主要为胃的运动与分泌机能失调,无组织学器质性[[病理]]改变,不包括其他系统[[疾病]]引起的[[胃肠道功能紊乱]]。[[临床表现]]主要为[[胃肠道]]的[[症状]],可伴有其它官能性症状。 ==病因病理== 本病以精神因素为起因,以[[神经]]失调为病理,而以胃的功能紊乱为主要表现。经研究证实,精神因素致病以植物性神经失调及[[内分泌失调]]的变化作为[[生理]]基础。 神经因素的致病作用,一方面取决于精神因素的性质和强度,另一方面取决于该类因素对个体引起的情感体验。即使同一因素在不同个体引起的情感体验也存在很大差异,这种差异与个体素质,既往经历以及患者的世界观有关机时,这些精神因素均可影响高级神经的正常活动,导致胃神经节的[[兴奋]]与抑制作用失调,引起胃的运动[[消化]]、分泌等[[功能障碍]],而出现诸端症状。 胃神经官能症在病原菌理解剖方面没有器质性病变,但诊断本病宜慎重,因有些疾病初期病理改变并不明显,如果冒然断定是单纯的[[神经调节]]紊乱,往往会贻误病情,丧失早期治疗机会。同时体内的器质性病变也往往会成为发病因素,因植物性神经和[[内脏]]的病灶反过来也可以向中枢神经发出不良刺激,而使高级神经活动发生障碍。这就是说在甘种情况下,胃神经官能症可以是器质性病变的[[继发症]],两者可以并存,且又相互影响。此外,在胃肠道器质性疾病痊愈后,少数也可遗留[[胃肠神经官能症]]。 ==胃神经官能症的症状== (一)[[神经性呕吐]] 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生[[呕吐]],一般无明显[[恶心]],呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有[[癔病]]的色彩,如夸张,做作、易受暗示、突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐。 (二)神经性暧气 胃神经官能症患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作。 (三)[[神经性厌食]] 胃神经官能症患者多为女性,主要为[[厌食]]或拒食,严重者有[[体重减轻]]。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40-60%以致[[恶病质]]的程度。患者常有[[神经内分泌]]失调,表现为[[闭经]]、[[低血压]]、心动过缓、[[体温过低]]、[[饥饿]]感丧失等。 胃神经官能症起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主,患者常有反酸、[[嗳气]]、厌食、恶心、呕吐、[[剑突]]下灼热感、食后饱胀、[[上腹]]不适或疼痛,可同时伴有[[神经官能症]]的其他常见症状如倦怠、[[健忘]]、[[头痛]]、[[心悸]]、[[胸闷]]、[[盗汗]]、[[遗精]]和忧虑等。常见的[[临床类型]]有:神经性呕吐、神经性嗳气([[吞气症]])、神经性厌食等,一旦出现以上症状,就要警惕胃神经官能症的发生。 胃神经官能症的治疗关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗,包括[[暗示治疗]]。 ==胃神经官能症一般治疗== 除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。 ==胃神经官能症药物治疗== (一)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。 (二)[[解痉]]止痛:抗[[胆碱]]能药物可使[[平滑肌]]松弛,有解痉止痛作用等。 (三)神经性呕吐 可用[[维生素B6]]10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%[[葡萄糖]]40毫升[[静脉注射]]。 胃神经官能症其它治疗方法尚可采用[[针灸]]、[[理疗]]等。 预后 胃肠道功能紊乱经治疗后好转,仍有复发机会,一般不会严重影响全身情况。严重[[营养不良]]呈恶病质的神经性厌食患者预后较差。 [[分类:神经官能症]]
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