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[[梅毒]]表现之一[[脊髓痨]]引发多种[[内脏]]危象,以[[胃危象]]为常见。[[胃梅毒]](syphilis of stomach)是由于[[梅毒螺旋体]]侵犯胃壁所致,是一种罕见的胃[[疾病]]。 ==胃危象的原因== (一)发病原因 [[胃梅毒]]由[[梅毒螺旋体]]侵犯而引起。 (二)发病机制 病变开始在胃黏膜下层。[[早期梅毒]]即可使胃壁受累,但多数为一过性,第二期[[梅毒]]胃黏膜[[病理]]变化没有特异性。胃部病变主要是[[三期梅毒]]引起,表现为炎性[[浸润]]及形成[[树胶样肿]],单发或多发,[[组织学]]呈[[肉芽肿]]改变,可见类[[上皮细胞]]、[[成纤维细胞]]及[[巨细胞]]围绕的中心性[[坏死]]病变。[[病原体]]在暗视野下嗜[[银染色]]或[[荧光素]]标记[[抗体]][[染色]]可看到,也可采用[[免疫接种]]而发现。炎性浸润以[[黏膜]]下层为主,[[肌层]]也可增厚。病变处表面黏膜光滑,色泽较暗。也可在胃壁形成典型的[[树胶肿]]、浅表[[结节]],以后溃破成[[溃疡]],接触时有[[硬结]]感,形成[[瘢痕]]或穿破胃壁。 ==胃危象的诊断== [[症状]]发展较缓慢,但进行性加重,随着胃容积缩小和并发[[溃疡]]而明显。开始多表现为饭后[[上腹部疼痛]]或不适。伴有[[上腹]]胀、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[消瘦]]、[[乏力]]等。因胃[[瘢痕]]形成及[[幽门]]通过受阻,[[腹痛]]和呕吐加重。有些病人症状类似[[消化性溃疡]]。少数病例[[腹部]]体检可触及肿块。 [[胃梅毒]]无特异症状,诊断较困难,依据以往[[疾病]]史、初期[[梅毒]][[下疳]]病史及胃[[X线]]检查、[[血清]][[抗原反应]],有助于确诊。[[胃镜]]所见及[[活组织检查]]符合梅毒的[[病理]]改变,可确定诊断。经抗梅毒治疗后,胃部X线[[钡餐造影]]显示病变好转或消失,对诊断亦有帮助。 ==胃危象的鉴别诊断== [[胃梅毒]]有时与[[胃癌]]及[[胃溃疡]]难以鉴别。但胃梅毒多发生于未经抗[[梅毒]]治疗的年轻患者,病程较长,体重下降较胃癌缓慢。有时须经[[活组织检查]]或手术后[[病理]]检查方能确诊。 [[症状]]发展较缓慢,但进行性加重,随着胃容积缩小和并发[[溃疡]]而明显。开始多表现为饭后[[上腹部疼痛]]或不适。伴有[[上腹]]胀、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[消瘦]]、[[乏力]]等。因胃[[瘢痕]]形成及[[幽门]]通过受阻,[[腹痛]]和呕吐加重。有些病人症状类似[[消化性溃疡]]。少数病例[[腹部]]体检可触及肿块。 胃梅毒无特异症状,诊断较困难,依据以往[[疾病]]史、初期梅毒[[下疳]]病史及胃[[X线]]检查、[[血清]][[抗原反应]],有助于确诊。[[胃镜]]所见及活组织检查符合梅毒的病理改变,可确定诊断。经抗梅毒治疗后,胃部X线[[钡餐造影]]显示病变好转或消失,对诊断亦有帮助。 ==胃危象的治疗和预防方法== 1.在3个月内凡接触过[[传染性]][[梅毒]]的性伴应予检查、确诊及治疗。 2.[[早期梅毒]]在治疗期禁止性生活。 ==参看== *[[恶心和呕吐]] *[[胃梅毒]] *[[脊髓梅毒]] *[[腹部症状]] <seo title="胃危象,胃危象的治疗_胃危象的原因,胃危象怎么办_症状百科" metak="胃危象,胃危象治疗,胃危象原因,胃危象症状" metad="医学百科胃危象症状条目页面。介绍胃危象是怎么回事,胃危象的原因,胃危象怎么办,如何治疗等。梅毒表现之一脊髓痨引发多种内脏危象,以胃危象为常见。胃梅毒(syphilis of stomach)..." /> [[分类:腹部症状]]
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