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肥达氏反应
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==[[肥达氏反应]]简介== ===定义=== <b> [项目名称]</b> 肥达氏反应 这项化验是检查患者是否被[[伤寒]]或[[副伤寒]][[杆菌]][[感染]]。 <b>[定义]</b> 肥达氏反应是用已知伤寒菌的H([[鞭毛]])和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒[[沙门氏菌]]的标准液与病人[[血清]]做[[凝集]]试验,用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于[[流行病学调查]]的[[免疫]]凝集实验。 <b>[别名]</b> [[伤寒杆菌]]凝集试验 <b>[英文缩写]</b> WR ===参考值=== 伤寒杆菌凝集价H<1:160,O<1:80; 副伤寒凝集价A<1:80,B<1:80,C<1:80 ==肥达氏反应的临床意义== 本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义。分析结果时,应注意以下诸点:(1)伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集[[抗体]]存在,当“TO”的[[效价]]>1:80、“TH”>1:160时有诊断意义;(2)[[接种]]过[[伤寒疫苗]]者体内“TH”抗体可明显升高,因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义;(3)无论伤寒或副伤寒甲或乙病人,血清中“TO”[[抗体效价]]均升高,故“TO”抗体效价增高时,只能拟诊为伤寒类感染,而不能区别伤寒或副伤寒;(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”[[抗原]]各不相同,所产生的“H”抗体各异,因此,当某种“H”抗体增高超过参考范围时,结合“TO”效价升高,则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染; (5)Widal反应必须动态观察,每周检查一次,如效价显著递升,诊断意义更大;(6)约有(0.10)10%的伤寒病人始终不出现Widal阳性反应,其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素,有的是由于应用了[[免疫抑制剂]](如[[肾上腺皮质激素]]),有的可能是轻型感染,个别人可能由于先天性[[体液免疫]]功能缺陷或老弱、[[婴儿]][[免疫功能低下]]所致。 机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因[[隐性感染]]或[[预防接种]],血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1:160,O≥1:80,副伤寒凝集价≥1:80时,才有诊断意义。病程中应每周复查一次,如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上,则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值,则可能是以往预防接种[[疫苗]]的结果或非特异性回忆反应所致。 [[分类:免疫医学]][[分类:检验医学]] {{怎样看化验单专题}}
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