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股外侧皮神经炎
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{{头部模板-炎症}} [[股外侧皮神经炎]]又称[[感觉异常性股痛]],和[[股外侧皮神经]]嵌压[[综合征]]不是同一个病。该病的特点是[[大腿]]前外侧的[[皮肤]]疼痛及[[感觉异常]],也被称为Roth综合征。 什么原因可以导致股外侧皮神经炎? 前面我们已经介绍了股外侧皮神经的[[走行]]和分布,只要是股外侧皮神经的任何一段受到损伤均可引起本病,如脊椎[[增生]]性[[骨关节病]]、[[强直性脊柱炎]],[[腰椎]]间盘病变可压迫刺激该[[神经]]引起本病。此外全身性[[疾病]]如[[痛风]]、[[糖尿病]]、[[肥胖]]、[[风湿热]]、[[梅毒]]、[[乙醇中毒]]甚至[[流感]]都可导致股外侧皮神经发生[[炎症]]而致本病的发生。有些[[多发性硬化]]、[[神经根炎]]等[[神经系统病变]]及[[腹部]][[盆腔]]的炎症、[[肿瘤]]、结石等也可导致本病的发生。由此可见,股外侧皮神经炎的发病原因较为复杂,诊断治疗时应仔细找寻原发病因。 如何诊断股外侧皮神经炎? 股外侧皮神经炎的诊断并不困难,主要是根据[[症状]]诊断。该病以中年男性为多见,发病过程缓慢渐进,病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛,同时伴有异常感觉,如[[蚁走感]]、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性,逐渐变为持续性,有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或行走时间过长都可使感觉异常加重。查体时大腿前外侧皮肤的感觉、[[痛觉]]和[[温度觉]]减退甚至消失,有的伴有[[皮肤萎缩]],但[[肌肉]]无[[萎缩]],[[腱反射]]正常存在,也无[[运动障碍]]。 如何治疗股外侧皮神经炎? 股外侧皮神经炎的治疗首先在于探明原发病并积极治疗原发病,解除对该神经的刺激。此外可对症治疗给予[[维生素B1]]、B2、B12或皮质激素以[[营养神经]],消除炎症。疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。对病情严重难以缓解且病因不明者可施行手术切断神经或实行[[神经松解术]]。 中医怎样治疗股外侧皮神经炎? 中医[[疗法]]对股外侧皮神经炎有较好的疗效。如针刺治疗、[[梅花针]]疗法、[[拔罐疗法]],结合使用有较好的效果。治疗取穴以病变局部为主,结合发病原因也可选用腰[[夹脊穴]]、[[气海穴]]等。针刺宜浅刺、[[补法]]为主。针刺后或梅花针叩刺后以拔罐吸出少量血,干净[[棉球]]擦拭干净即可,对缓解症状有效。也可使用[[中药]]熏洗疗法。将中药以大盆煮开后,以热气熏蒸患部,水温稍低后以毛巾沾药水[[湿敷]]患部,或将中药放入缝好的布袋内,放入盆中煮沸,薰蒸后,待温度合适可将药袋敷于患部,亦有良效。中药熏洗方可用[[散风活络]]、[[养血荣筋]]之药,如[[鸡血藤]]30g ,[[秦艽]]30g,[[独活]]30g,[[白芍]]30g,[[川乌]]30g,[[草乌]]30g,红花10g,[[青木香]]10g,[[牛膝]]20g等。 - 股外侧皮神经炎 - 【概述】 股外侧皮神经炎是一种较常见的[[周围神经]]性疾病。其[[临床表现]]为一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁走感、麻木或疼痛,站立或步行过久可加重;局部[[皮肤感觉减退]]或过敏,但无[[肌萎缩]]或运动障碍。 针灸治疗本病的现代报道,五、六十年代不多见,至七十年代始有多病例观察的文章,发现用[[穴位注射]]之法有较好的效果[1]。近十余年来,临床资料迅速增加,[[穴位]]刺激方法包括电针,皮肤针叩刺、艾灸、拔罐及芒针等,其疗效大致相似。有学者曾将电针和芒针作了对比,结果显示后者效果更佳。但就目前临床情况而言,应用最多的为刺络拔罐法。 【治疗】 拔罐 (一)取穴 主穴:[[阿是穴]]。 阿是穴位置:病灶区(下同)。 (二)治法: 穴区常规[[消毒]]后,在病变范围内用皮肤针从上到下,从左到右均匀弹刺,至局部微微[[出血]],叩毕,可在病灶区拔1~数火罐;亦可在其上先涂一层[[液体石蜡]]拔一中或小号火罐,在患区上下左右来回推动,直至局部潮红,起罐。一般留罐10~15分钟,走罐3~5分钟。隔日1次,5次为一疗程,疗程间隔1周。 (三)疗效评价 以上法共治225例,结果痊愈141例,显效66例,有效16例,无效2例,其总有效率为99.1%[2~4,7]。 艾灸 (一)取穴 主穴:阿是穴。 (二)治法 令患者患侧朝上侧卧,医者以艾卷在病变范围内作[[回旋灸]],距皮肤约0.5~1寸,灸至皮肤稍现红晕时,用[[小鱼际]]由轻而重,有节奏地旋转揉动患处,待皮肤表层艾灸之热力消失后,再照上法反复灸揉动数遍,以局部皮肤明显发红,患者自觉热力已透达肌肉深层而且轻松舒适为度,开始可每日1次,随着症状改善可改为每隔2~3日1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治106例,结果,痊愈61例,显效30例,有效11例,无效4例,其总有效率为96.2%[5]。 芒针 (一)取穴 主穴:阿是穴。 (二)治法 选用5寸芒针,采用从病变部位的上、下缘,每隔1寸以芒针向下或向上沿皮透刺至穿透对侧上下缘。然后通以电针,电针频率100次/分,连续波,强度以患者可耐受为宜,刺激15~20分钟。每日1次,5次为一疗程,疗程间隔1周。 (三)疗效评价 以上法共治40例,结果痊愈30例,显效20例,无效2例,其总有效率为95.0%[6]。 体针 (一)取穴 主穴:[[瞳子髎]]、[[足窍阴]]、[[承泣]]、[[厉兑]]。 (二)治法 单侧患病针对侧,双侧患病针双侧。上穴均取,以30号0.5~1寸针,剌至[[得气]]后,留针30分钟。局部怕冷者可将[[艾条]]燃着后放入温灸合内温灸15~20分钟。每日1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 共治30例,经一疗程治疗全部治愈[8]。 [[分类:医疗疾病]] {{导航板-炎症}}
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